المساعد الشخصي الرقمي

مشاهدة النسخة كاملة : موسوعة ضغط الدم... (متجدد)



☤кя☤
10th January 2011, 01:18 AM
بسم الله الرحمن الرحيم




مشاكل ضغط الدم فى العقود الاخيرة اصبحت من ابرز المصاعب و الامراض التى تصيب اى انسان, و فى المقابل توجد صعوبات و عوائق عديدة للسيطرة عليها بسبب قلة المعلومات المتوفرة عن الالية الاساسية لحدوث هذه الامراض برعم كثرة الابحاث التى تهتم بهذه المشاكل

ولهذا, وجدنا انه من الضرورى ان يكون ضغط الدم و مشاكله هو موضوع موسوعتنا هذه المرة

نسأل الله التوفيق و السداد لتعُم الفائدة على الجميع... اللهم امين





(1)

نظرة عامة










قلب الإنسان عبارة عن مضخه تدفع الدم القادم من الرئة إلى الجسم عبر الشرايين و تسحب الدم من الجسم و تدفعه للرئة عبر الأوردة بشكل منتظم على شكل دورة متتابعة ما بين إنقباض و إنبساط وتسمى بالنبضات






ما هو ضغط الدم ؟



هو الضغط الذى يبذله الدم على جدار الاوعية الدموية سواء كانت شرايين او اورده او شعيرات دموية وهو ناتج من قوة دفع القلب للدم في الشرايين









قياس ضغط الدم



- يقاس ضغط الدم باستخدام جهاز يسمى Sphygmomanometer



- يتكون الجهاز من حزام داخله كيس يتم تعبئته بالهواء بواسطة مضخة هوائية يدوية و يتصل بالكيس جهاز قياس ( سواء كان سائل أو على شكل عداد ) ؛ كما تستخدم سماعة الأذن لسماع صوت جريان الدم أثناء القياس .



- الجهاز ياخذ قراءتين



...القراءة العلوية



> تمثل الضغط الانقباضى Systolic Pressure وهو كمية الضغط الذي يولده القلب أثناء ضخ الدم خارج القلب عبر الشرايين "عند انقباض عضلة القلب"



> المعدل الطبيعي للضغط الانقباضي هو من 110إلى 139



...القراءة السفلية




> تشير إلى الضغط الانبساطى Diastolic Pressure وهو الضغط السفلي حينما تسترخي عضلة القلب فينخفض ضغط الدم إلى حده الأدنى



> المعدل الطبيعي للضغط الانبساطي هو من 70 إلى 89









المعدل الطبيعي للضغط



- الضغط المثالي هو ان يكون أقل من 120/80 ملم/ زئبق



- نشير بالرقم الأول "120" إلى الضغط الانقباضي (العالي) ،بينما نشير بالرقم الثاني "80"إلى الضغط الانبساطي (المنخفض)



- إذا كان قياس الضغط 140/90 ملم زئبق فما أعلى يعتبر ارتفاع في ضغط الدم



- اذا كان قياس ضغط الدم أقل من 100/60 يعتبر عند الشخص انخفاض في ضغط الدم









طريقة قياس ضغط الدم



1- الجلوس على مقعد مستندا الظهر إلى الخلف ووضع الأطراف العلوية على نفس مستوى القلب



2- يتم ربط الحزام على اليد (فوق المرفق) بشكل جيد بحيث يكون طرف الحزام عند الخط الذي يظهر عند مفصل الكوع



3- ضع السماعة تحت الحزام وثبتها برفق - فوق أفضل مكان يسمع فيه الشريان ( أسفل الساعد مباشرة فوق مفصل الكوع وللداخل قليلا ) - يجب أن لا تضغط بشدة - أو تلمس السماعة, مثانة قياس الضغط أو الخراطيم .



4- أغلق صمام الهواء .



5- ثم أنفخ المثانة الخاصة بجهاز قياس الضغط واستمر في نفخ الحزام حتى يتوقف الدم من الجريان و هنا لا يسمع للدم أي صوت في السماعة .



6- أفتح صمام الهواء برفق بحيث يتم تفريغ الحزام من الهواء بالتدريج و بمجرد بدأ الدم في الجريان سيتمكن سماع صوته في السماعة عندها حدد النقطة "الرقم" التى تسمع عندهاصوت متكرر واضح على جهاز القياس ، هذا هو الضغط الانقباضى للدم



7- يتم الإستمرار في تفريغ الحزام تدريجاً و سينخفض صوت جريان الدم كذلك في السماعة حتى يتم الوصول إلى مرحلة يختفي فيها صوت جريان الدم في السماعة عندها حدد النقطة "الرقم" التي اختفى عندها الصوت على عداد الجهاز سيكون هذا الضغط المنخفض أو ما يسمى ضغط الإنبساط .



8- افتح صمام الهواء بالكامل و فك الحزام .





الشروط الواجب توافرها عند قياس ضغط الدم
إن ضغط الدم غير ثابت في كل الأحوال فهو يتغير باستمرار تبعاً لوضع الجسم والنشاط اليومي ولذلك يجب توافر الشروط التالية للحصول على قراءة صحيحة لضغط الدم:




- عدم التدخين وعدم تناول اي مشروبات محتوية على الكافيين على مدى 30دقيقة قبل قياس ضغط الدم



- الجلوس لمدة خمس دقائق مع جعل القدمين مسطحتين على الأرض قبل القياس مع جعل الذراعين مسترخيتين على منضدة يقع مستواها عند مستوى القلب.



- ارتداء أكمام قصيرة بحيث تكشف عن الذراعين لتسهيل قياس الضغط



- عدم مضغ العلك (اللبان)، وعدم التحدث أثناء قياس الضغ



- يجب الحصول على قراءتين بينهما دقيقتان على الأقل والحصول على المتوسط منهما



- إذا اختلفت القراءتان بمقدار يزيد عن 5 مم زئبق فيجب أخذ المزيد من القراءات
هام جدا:
- يجب التنبيه الى ضرورة خلع الملابس عن الذراع المراد القياس عليها وعدم الاكتفاء برفعها
لأن ذلك يسبب ضغط اضافي على الشريان عندما تلف حول اليد من الاعلى
- يجب التاكد من ضرورة ملائمة حجم ال cuff لحجم الذراع
- عند لف حزام جهاز الضغط حول الذراع فوق الكوع...نضعها بحيث تكون في المنتصف تماما بالنسبة للمساحه المتاحه الى حد الكتف ....
- يفضل عدم وضع السماعه اسفل الحزام ..لان ذلك يؤدي الى قراءة خاطئة بل يوضع على منطقة anticubital fossa وهي منطقة مفصل الكوع وتمسك السماعة باليد عن طريق لف الابهام حولها واغلاق فتحة ال Bell بطرف الابهام.....
- يجب ضرورة التأكد بأن المريض كان مرتاحا قبل قياس الضغط له لمدة 10 دقائق عالاقل
فالركض وبذل الجهد قبل القياس يؤدي الى ارتفاع خاطئ في قراءة الضغط

صافى حسام
10th January 2011, 01:23 AM
تسلم ايدك يا كريم

الضغط كمان بقى منتشر بين المصريين

و يا ريت تكلمنا عن الضعط العصبى

بنت العمده
10th January 2011, 01:29 AM
موضوع مهم جدا

تسلم ايدك يا كريم

جزاك الله خيرا

☤кя☤
10th January 2011, 01:48 AM
(2)



ارتفاع ضغط الدم





تعريف
- يعتبرارتفاع ضغط الدم من اشهر الامراض الحديثة الشائعه و المتعلقة بأمراض القلب و الأوعيه الدمويه و الكلى ، و يعتبر ضغط الدم مرتفعاً اذا كان زائد عن المعدل الطبيعي و هو 80/120 ملم زئبق ، نتيجة لخلل بأحد العوامل الرئيسيه التاليه التي تتحكم في ضغط الدم و هي :



... أمراض القلب و الأوعيه الدمويه في حد ذاتها كتصلب الشرايين على سبيل المثال لا الحصر.



... أمراض الجهاز العصبي .



... أمراض الجهاز الهرموني و الغدد الصماء .



... أمرض الجهاز البولي كالفشل الكلوى.





أنواع ارتفاع ضغط الدم
1.النوع الإبتدائي :



-لا يزال مجهول السبب ، و لكن هناك احتمالات و بعض عوامل قد تكون هي السبب مثل الوراثه ، و التوتر النفسي، و العادات الصحيه السيئة مثل افراط تناول الاطعمه المالحة و الغنيه بالدهون و الحلويات و التي ترفع نسبه الأنسولين في الدم ، و لا اخفي عليكم أنه يمثل نسبة 95% من حالات ارتفاع ضغط الدم في الولايات المتحدة.

2.النوع الثانوي :



- يمثل نسبه 5% من حالات ارتفاع ضغط الدم ،و اسبابه معروفه ، و يعتبر نتيجة لمرض سابق " ابتدائي "، مثل
... الفشل الكلوي
... ضيق شريان الأورطى
... امراض الجهاز الهرموني مثل نقص افراز الغدة الدرقيه او افراط افرازها لهرمون الثيروكسين ، او امراض الغدة النخاميه و الكظريه كأفراط افراز هرمون الالدستيرون الذي يقلل من تخلص الكلى من الصوديوم و السوائل مما يسبب زيادة في حجم السوائل في الأوعيه الدمويه ثم ارتفاع بضغط الدم .
- تصلب الشرايين قد يحدث لاسباب متعدده مثل الاصابه بامراض مختلفة منها ما هو وراثي و منها ما هو عضوي ، بالإَضافه لبعض انواع الأدويه التي تزيد من نسبة الدهون بالدم على المدى البعيد لاستخدمها ، كالكورتيزون و الهرمونات الصناعيه و حبوب منع الحمل التي تحتوي على الاستروجين و البروجستيرون مثلاً.

3. انواع اخرى:
- ارتفاع ضغط الدم المتسارع
- ارتفاع ضغط الدم عند رؤية الكوت ( المعطف) الابيض الذي يرتديه الأطباء و التمريض و بعض الاختصاصيين.






عوامل الخطر و المسببات



أشد مخاطر ارتفاع ضغط الدم هو احداث سكتات دماغيه او قلبيه ، و قد اطلق عليه اسم القاتل الصامت ، لان كثيريين من الناس تصاب بمضاعفات ارتفاع ضغط الدم المميته دون معرفة مسبقة باصابتهم بارتفاع ضفط الدم الذي ربما لا تظهر اعراضه و علاماته على بعض الاشخاص أو اهمالهم للمرض مسبباً الموت المفاجئ .



--- العمر



يزيد خطر الاصابه بارتفاع ضغط الدم بعد سن 30عام.



--- النوع



الذكور اكثر عرضة من النساء اللاتي لم يدخلن مرحله الأمان ( سن اليأس بعد الاربعين سنه)، اي بعد توقف الطمث ( الدوره الشهريه) ، ثم اذا دخلن سن الأمان و توقف الطمث ، تنقلب نسبة الخطر بحيث تصبح النساء اكثر عرضة لارتفاع ضغط الدم مقارنه بالرجال ، و ذلك للاضطرابات الهرمونيه التي تحدث بعد توقف التبويض .



--- العِرق



افريقي امريكيا و ذوى البشرة السوداء اكثر عرضة لارتفاع ضغط الدم من غيرهم و يرجع ذلك لعوامل وراثية في أغلب الاحيان.



--- تناول الأدويه المسببه لارتفاع الدهون في الدم.



--- التاريخ الصحي ، و العوامل الوراثية .



--- الإصابه ببعض الأمراض المزمنه كأمراض السكري و تصلب الشرايين و امراض الغدد الصماء و امراض الكلى و الفشل الكلوي.



--- العادات الصحيه السيئة و تشمل التدخين ، افراط تناول الدهون و السكريات و اللحوم و البدانه و قله ممارسة الرياضة بانتظام ، و شرب ما حرم الله الخمر.



--- قله تناول الأطعمه الليفيه كالفواكه و الخضراوات.



--- الارهاق البدني و الضغط النفسي.





الأعراض و العلامات



-غالباً ما يكون بلا اعراض و علامات ( القاتل الصامت) ، و يتم اكتشافه بالصدفة في بعض الحالات.



-عند ارتفاع ضغط الدم قد تظهر اعراض شائعه مثل
... الصداع أو الدوار " الدوخه "
... اضطراب الرؤيه
... ضيق التنفس احياناً
... قد شعر المريض و يشكو الاحساس بالثقل و الخمول .



... اعراض هبوط أو فشل عضلة القلب و تورم الاطراف السفليه ، وسرعه خفقان القلب.



... اعراض التهاب المجاري البوليه و احمرار البول.



... طنين الأذن و نزيف الأنف .





التشخيص



- يتم التشخيص من خلال التاريخ الصحي و الفحص السريري و قياس ضغط الدم ، حيث يتم متابعه ضغط الدم اذا كان يساوي 90/140 ملم زئبق أو اكثر ، من خلال ثلاث زيارات .



- تخطيط كهربيه القلب ECG.



- صورة اشعه للصدر X-Ray.



- تحاليل الدم CBC و الكيمياء و نسبة الدهون الثلاثيه و الكولستيرول بنوعيه ( الجيد و السيئ).



- تحاليل الدم للكشف عن امراض الغدد الصماء و انزيمات الكليه و الكبد و القلب .





العلاج
- يتم تقديم العلاج المناسب باخذ المسبب بعين الاعتبار و كذلك مراعاة التحاليل و المتابعه.
- تعديل انماط الحياه الغير صحيه من خلال :


... تنظيم الأكل و الوجبات و عدم الافراط بتناول البروتينات و السكريات و الدهون و الاملاح.
... عليك بزيادة تناول الاطعمه المحتويه على البوتاسيوم كالموز و البرتقال ، إلا في حالات امراض الفشل الكلوي فيمنع تناول الاطعمه الغنيه بالبوتاسيوم و الفسفور .
... عليك بتناول الفواكه و الخضراروات الطازجة قد الامكان .
... مارسة الرياضة باتنظام و تخفيف الوزن و الابتعاد عن الكحوليات .
... قراءة القرآن الكريم ، فعل الخيرات و تقديم الصدقات ، و التقليل من الضغط النفسي.
... التوقف عن التدخين بشكل نهائي و لا تجعل سيجارة تتحكم فيك ، فأنت سيد قرارك.
... استشر طبيب قبل تناول اي دواء ، فبعض الادويه كمسكنات الالم و مضادات الالتهابات قد تسبب ارتفاع في نسبة الدهون أو الانسولين أو السكر بالدم.
... اذا لم ينخفض ضغط الدم للمعدل الطبيعي بعد الحميه الغذائية و النظام الرياضي الموصوف بواسطة الطبيب أو الممرض ، يتم اعطاء المريض مضادات ارتفاع ضغط الدم و مدرات البول و تشمل :

Diuretics
Beta-blockers
Calcium channel blockers
Angiotensin -converting Enzyme (ACE) inhibitors
Angiotensin receptor blockers (ARBs)
Alpha blockers
Hydralazine
Minoxidil
Diazoxide
Nitroprusside



العلاج بالطب البديل
- الطب البديل به وصفات قيمه و تعطي نتائج رهيبه في علاج الكثير من الحالات و لنأخذ أولاُ ما ورد في الطب النبوي و الذي ورد فيه الفوائد الجمه للثوم و البصل و زيت الزيتون و زيت كبد الحوت ( زيت السمك) و التلبينه .
- اليكم بعض الوصفات المفيدة أيضاً لتنظيم ضغط الدم المرتفع :
--- 200 جرام دوم مطحون + 100 جرام برداقوش، تخلط جيدًا وتؤخذ ملعقة متوسطة بماء يغلي، صباحًا ومساءً، وهو جيد جدًا في تنظيم ضغط الدم.
--- شرب مغلي اوراق الزيتون الخضراء فعال جداً في تنظيم ضغط الدم المرتفع ، و ذلك في الصباح و المساء يومياً.


المضاعفات
- تكثر المضاعفات و اغلبها امراض القلب و الاوعيه الدمويه و امراض الكلى و الجهاز الهضمي و امراض الجهاز العصبي و السكتات الدماغيه ،و هى كالتالى:

اضرار القلب: يؤدي ارتفاع ضغط الدم إلى أمراض القلب و الأوعية الدموية بعدد من الطرق، فأولآ يجب على القلب أن يعمل جاهدآ وبقوة أكبر لأنه يضخ الدم ضد ضغط يفوق الضغط الطبيعي، وتمامآ مثلما تتضخم عضلات ذراعك عندما ترفع الأثقال فإن الجدار العضلي للقلب خاصة البطين الايسر، يتضخم ويزداد سمكآ بسبب الجهد البالغ لضخ الدم. وبعكس عضلات ذراعك، فإن عضلات القلب الأكثر سمكآ لا تكون بالضرورة أكثر قوة. وحقآ، فنظرآ لأن إمداد القلب بالدم ( عن طريق الشرايين التاجية ) لا يزيد في الغالب بنفس الدرجة التي تتحقق لعضلات الذراع ، فإن القلب قد يصبح بالفعل أكثر ضعفآ بعد مرور سنوات من أرتفاع ضغط الدم . وفي النهاية فإن هذا يمكن أن يؤدي إلى حدوث هبوط القلب

التصلب العصيدي للشرايين : إن إرتفاع ضغط الدم هو أحد أسباب التلف الذي يصيب الجدر الداخلية للشرايين في باديء الامر، والذي يؤدي فيما بعد إلى حدوث التصلب العصيدي، فضعط الدم المرتفع يسبب تشققات مجهرية في البطانة الداخلية للشرايين، وهذه التشققات تتيح تربة خصبة لتكون ترسبات دهنية عليها، وفي النهاية، فإن هذه الانسدادات تعوق قدرة الدم على حمل الاكسجين والعناصر الغذائية إلى العضلات التي تغذيها. وبهذه الطريقة، فإن ارتفاع ضغط الدم يفرض تهديدآ مزدوجآ للقلب . فأولآ، هو يزيد عبء الشغل المفروض على عضلة القلب مما يزيد احتياج عضلة القلب للأكسجين و العناصر الغذائية . وثانيآ، هو يقلل إمداد عضلة القلب بالأكسجين و العناصر الغذائية عن طريق زيادة التصلب العصيدي للشرايين التاجية . وهذان العاملان يؤديان معآ إلى زيادة قابلية حدوث نوبة القلب و هبوط القلب

اضرار الكلى: ارتفاع ضغط الدم يزيد أيضآ التصلب في الشرايين التي تغذي أعضاء أخرى . فقد تحدث عواقب أخرى إذا حرمت تلك الأعضاء من الأكسجين و العناصر الغذائية التي تحتاجها . إن تضيق الشرايين التي تغذي الكليتين يمكن أن يسبب اضطرابآ في ظائف الكليتين . فحينما يقل توارد الدم إلى الكليتين، فإن الجسم يفرز هرمونآ يسمى الرنين الذي يبدأ في إحداث سلسلة من التفاعلات الكيميائية التي تجعل الشريينات تزداد تصلبآ ، والنتيجة هي ضغط الدم المرتفع الذي يؤدي إلى تلف الكلى والذي يؤدي بالتالي إلى مزيد من إرتفاع ضغط الدم

الانورسما : ثمة وسيلة يسبب بها أرتفاع ضغط الدم أضرارآ بالشرايين وهي عن طريق إضعاف جدر الوعاء الدموي وجعلها تتمدد . وهذا يمكن أن يؤدي إلى تكون انتفاخات تشبه البالون ويسمى منها أنورسما . و انتفاخات الأنورسما مثل البالون ، تنفجر عندما تتعرض لزيادة كبيرة جدآ في الضغط . وتلك الإنتفاخات تتكون بدرجة أكبر في الشرايين الصغيرة للمخ أو العينين أو الكليتين أو في الاوعية الدموية الأكبر حجمآ مثل الأورطي . و انفجار الانورسما في الشرايين الضغيرة للعينين يمكن أن يؤدي إلى إضطراب بصري وربما العمى

السكتات المخية أو الدماغية : ارتفاع ضغط الدم غير المعالج يمكن أن يؤدي إلى السكتات المخية عن طريق إحداث تصلب في الشرايين التي تغذي المخ بالدم . والتضيّق الناتج يمكن أن يقلل تدفق الدم ويحرم جزءآ من المخ من الأكسجين والعناصر الغذائية التي يحتاجها. وهذا يسمى السكتة المخية الاسكيمية . و إرتفاع ضغط الدم يمكن أيضآ أن يسبب إنفجار أوعية دموية في المخ مما يسبب نزيفآ في المخ ، ويحدث النزيف عندما يكون ضغط الدم المرتفع قد أضعف جدر الشرايين في المخ . و السكتات الدماغية الإسكيمية و أنزفة المخ يمكن أن يسبب كل منهما فقدآ مدمرآ ومستديمآ للنطق و القوة و الادراك و الاحساس . ويمكن أن يؤديا أيضآ إلى الغيبوبة و الوفاة . وقد ظهر أيضآ أن ارتفاع ضغط الدم المزمن يسبب إنكماش نسيج المخ في الاشخاص الذي تجاوزوا سن الخامسة والستين

امراض أخرى تسبب تدهور الاضرار الناتجة عن ارتفاع ضغط الدم : إن الأضرار التي تصيب القلب و المخ وغير ذلك من الأعضاء نتيجة لارتفاع ضغط الدم تكون أكثر قابلية للحدوث إذا كنت تعاني من حالات أخرى تؤثر على الجهاز القلبي الوعائي . وهذه العوامل الضارة تشمل مرض السكر و ارتفاع مستويات الكوليسترول أو وجود تاريخ عائلي لمرض بالقلب . إن تشخيص ضغط الدم المرتفع وعلاجه يكون أكثر ضرورة وإلحاحآ بصفة خاصة إذا كنت تعاني أيضآ من واحدة أو أكثر من تلك الحالات الأخرى.

☤кя☤
10th January 2011, 01:51 AM
تسلم ايدك يا كريم

الضغط كمان بقى منتشر بين المصريين

و يا ريت تكلمنا عن الضعط العصبى


يسلملى مرورك يا صافى

فعلا عندك حق الضغط بأى مبهدل الدنيا دلوقتى

وبالنسبة للضغط العصبى فـ بعون الله هانعمله موضوع خاص منفصل

انتوا تأمروا بس :smile::smile::smile:

☤кя☤
10th January 2011, 01:52 AM
موضوع مهم جدا

تسلم ايدك يا كريم

جزاك الله خيرا



وجزاكى بالمثل يا بنت العمدة

منورة


:smile::smile::smile:

صافى حسام
10th January 2011, 03:47 AM
شكرا يا كريم

و فى انتظار باقى الموسوعة

☤кя☤
11th January 2011, 04:20 AM
(3)



ارتفاع ضغط الدم – سارق الاعمار




ارتفاع ضغط الدم أو ضغط الدم المرتفع هو حالة يكون فيها الضغط داخل الشرايين مرتفعآ جدآ، وهو واحد من أكبر الاخطار التي تهدد الصحة العامة في الدول المتقدمة في العالم، وذلك بسبب أنه شائع جدآ وأيضآ لأنه إذا لم يعالج فإنه يؤدي إلى عدد من المضاعفات المهلكة، وتشمل النوبات القلبية والسكتات المخية.



سبب تسميته بـ سارق الأعمار:

إرتفاع ضغط الدم غالبآ لا يسبب أية أعراض إلى أن يأتي الوقت الذي يكون فيه قد سبب كمّآ ملحوظآ من الدمار بالجسم، لهذا فإن أهم ما يجب عليك عمله هو أن تطلب قياس ضغط دمك أثناء زيارتك المنتظمة لطبيبك.




هل هناك اعراض لـ ارتفاع ضغط الدم ؟

إن ضغط الدم المرتفع مثل امراض خطيرة أخرى كثيرة ، لا يسبب أعراضآ حتى يكون – ببطء وفي صمت – قد ألحق أضرارآ بالغة بأعضاء مختلفة مما يجعل أداءها الوظيفي يتدهور .

كثير من الناس يتعايشون مع إرتفاع ضغط الدم على مدى سنوات دون ظهور أية أعراض . وفي هؤلاء الناس تكون الوسيلة الوحيدة لمعرفة أن لديهم ارتفاعآ في ضغط الدم هي قياس ضغط الم .

وأكثر الأعراض التي يسببها ارتفاع ضغط الدم شيوعآ هي الصداع ( عادة في مؤخرة الرأس وخاصة عند الاستيقاظ في الصباح ) ، و الدوار أو الدوخة ، ومع ذلك فالصداع غالبآ ما يكون خفيفآ وبالتالي يهمله المريض

وعندما يصبح ارتفاع ضغط الدم شديدآ ، فقد يسبب ظهور الاعراض . وأكثر الاعراض شدة تحدث بسبب ما يسمى بُحران ارتفاع الضغط Crisis Hypertensive ، وفي هذه الحالة تحدث زيادة مفاجئة في شدة الحالة ، ويكون ضغط الدم في الغالب أعلى من 210/ 120 مم زئبق .

وتشمل أعراض تلك الحالة الصداع الشديد ، ازوداج الرؤية ، نزيف من الانف ، سرعة دقات القلب ، طنين الاذن ، و ارتعاشات عضلية . ويمكن أن يحدث أيضآ غثيان و قيء و ارتباك ذهني .




آلية ارتفاع ضغط الدم :

يرتفع ضغط الدم عندما يضخ القلب الدم بقوة أكبر أو عندما تضيق الشرايين الرفيعة(الشريينات) مما يسبب زيادة المقاومة لسريان الدم فيها، ولكي تفهم كيف يمكن أن يؤثر ضيق الشريينات على ضغط الدم، تخيل أنك تضغط أنبوبة معجون أسنان، فإذا كانت فتحة الانبوب عادية الحجم، فسوف يكون كافيآ أن تمارس ضغطآ عاديآ على الأنبوبة حتى يخرج منها المعجون بسهولة وبقدر كبير من التحكم، ولكن إذا كانت فتحة الانبوبة دقيقة في حجم ثقب الابرة، فسوف تضطر إلى أن تضغط على الأنبوبة بقوة أكبر حتى تخرج المعجون إلى خارج الأنبوبة.

ويمكن أن يكون ضغط الدم المرتفع إستجابة طبيعية من الجسم عندما يكون هناك إحتياج زائد للدم وعناصره الغذائية، فعندما تمارس التمارين الرياضية، فإن معدل دقات القلب يزيد وينقبض قلبك بقوة أكبر، وعندما تصل ممارسة التمارين إلى قمتها يكون ضغط الدم قد وصل إلى أعلى مستوياته.

وجدير بالذكر أن المخ يحس بضغط الدم بصفة مستمرة وعندما يقرر مخك أن جسمك يحتاج إلى رفع أو خفض ضغط الدم، فإنه يرسل رسائل من خلال أعصاب الجهاز العصبي الذاتي، وهذه الرسائل تأمر العضلات التي في جدر الشريينات إما أن تنقبض وإما تسترخي، كما تأمر القلب إما أن يبطيء من سرعته وإما أن يسرع، وثمة هرمونات عديدة أيضآ تؤثر على ضغط الدم عن طريق التأثير على كمية الدم في الجسم والمقاومة التي تبديها الشريينات.

إن ضغط الدم الطبيعي يرتفع وينخفض أثناء اليوم مع تغير مستوى التوتر أو الاجهاد الجسماني، ولهذا السبب تجد الاطباء بصفة عامة يأخذون قراءات عديدة لضغط الدم ويحسبون منها القراءة المتوسطة للحصول على متوسط ضغط الدم.




ارتفاع ضغط الدم عند رؤية المعطف الأبيض White Coat Hypertension :-

بعض الاشخاص يصابون بقلق شديد في عيادة الطبيب أو المستشفى، ويرتفع ضغط الدم لديهم أثناء تلك الزيارة لأعلى من المستوى المعتاد، ويسمي الاطباء هذه الظاهرة ارتفاع ضغط الدم عند رؤية المعطف (البالطو) الأبيض الذي يرتديه الاطباء وممارسو التمريض، وذلك بسبب القلق الناجم عن إحساس الشخص بوجوده في موقف طبي ما أو مواجهته له.

إن من الصعب تشخيص ومتابعة حالة ذلك الشخص الذي يعاني ذلك النوع من التوتر، وقد يطلب بعض الاطباء من الشخص الذي يبدو ضغط دمه عاليآ أثناء زيارته للعيادة أن يقيس ضغط دمه في المنزل بعد ذلك بإستخدام جهاز منزلي.

ولا ينبغي أبدآ إتخاذ قرار بدء علاج ارتفاع ضغط الدم بناء على قراءة واحدة فقط لضغط الدم في عيادة الطبيب أو المستشفى (مالم يكن ضغط الدم عاليآ بدرجة خطيرة).

وكلمة Hypertension باللغة الانجليزية قد تعني حرفيآ التوتر الزائد أو الضغط الزائد، وهذا لا يعني بالضرورة أن يكون المريض مصابآ بالتوتر الزائد بمعناه الحرفي.

وصحيح أن ضغط الدم يميل إلى الارتفاع عند الشعور بالقلق وغيره من الانفعالات القوية، فإن كثيرآ من الناس الذي يعانون من ارتفاع ضغط الدم لا يكونون متوترين بدرجة عالية.




إرتفاع ضغط الدم الأولي :-

إن الغالبية العظمى من حالات ارتفاع ضغط الدم (حوالي 95%) لا يكون لها سبب معروف، وهذه الحالة تسمى ارتفاع ضغط الدم الاولي أو ارتفاع ضغط الدم الاساسي.

وقد يبدأ إرتفاع ضغط الدم في اي سن، ولكنه عادة يبدأ في المرحلة المتوسطة من العمر، ولا زالت الابحاث جارية لإماطة اللثام عن اسباب ارتفاع ضغط الدم الأولي، على أمل أن تصل بنا المعلومات إلى علاج جديد أفضل لهذا المرض .

وقد يتنشر إرتفاع ضغط الدم الاولي في عائلات معينة، كما توجد إختلافات عرقية أيضآ، فمثلآ الامريكيون من أصول أفريقية يميلون إلى الإصابة بإرتفاع ضغط الدم عند سن مبكرة عن الأمريكيين البيض، كما يميل ارتفاع ضغط الدم لأن يكون أكثر شدة في الامريكيين الأفارقة.




إرتفاع ضغط الدم الثانوي :-

باقي نسبة الـ 5% من حالات ارتفاع ضغط الدم تعزى إلى وجود حالة طبية مسببة، وهذا ما يسمى ارتفاع ضغط الدم الثانوي.

وإذا ما قرر الطبيب أنك مصاب فعلآ بحالة ارتفاع ضغط الدم، فإنه سوف يوجه إليك بعض الاسئلة، ويفحصك طبيآ ويجري إختبارات معملية لتحديد ما إذا كان لديك مرض آخر مسبب لإرتفاع ضغط الدم

اسباب ارتفاع ضغط الدم الثانوي :-

- امراض الكلى : تعلب الكلى دورآ خطيرآ في التحكم في ضغط الدم، وكثير من الامراض المختلفة التي تؤثر على الكلى يمكنها أن ترفع ضغط الدم، وهي تشمل مرض السكري و الالتهاب الكلوي و تضيق الشرايين الرئيسية للكلى ، ويمكن لارتفاع ضغط الدم نفسه أن يضر الكلى مما يجعل أرتفاع ضغك الدم أكثر سوءآ.

- العقاقير: إن أكثر العقاقير تسببآ في رفع ضغط الدم هي حبوب منع الحمل، و الاستروجين و حبوب الهرمون الدرقي و عقاقير القشرة الكظرية و الأمفيتامين و الكوكايين و النقط أو البخاخة المضادة للاحتقان الانفي، وأيضآ فإن الكافيين وتعاطي الكحوليات بكميات كبيرة يمكن ان يرفع ضغط الدم.

- فيوكروموسيتوما : هي حالة ورم نادرة تجعل الغدة الكظرية تنتج كميات زائدة من النورابينفرين وهرمونات أخرى مشابهة تؤدي إلى إرتفاع ضغط الدم

- متلازمة كوشينج : هذه الحالة المرضية تؤدي إلى إفراز كميات زائدة من هرمونات القشرة الكظرية (الكورتيكوسترويد)، وهذه تنتج عادة من الغدة الكظرية ، وهي تؤدي إلى أرتفاع ضغط الدم

- متلازمة كون : هذه الحالة تنتج وفرة من هرمون الرنين الذي يرفع ضغط الدم ، وهي تتسبب عادة في توع آخر من ورم حميد (غير خبيث) في الغدة الكظرية

- تضيق أو اختناق الشريان الاورطي : في هذه الحالة يحدث تضيق في الشريان الأورطي بعد مغادرته القلب بمسافة قصيرة، ويصبح محتملآ على القلب أن يضخ بقوة تؤدي إلى رفع ضغط الدم حتى يمر من خلال الإختناق




خيارات علاج ارتفاع ضغط الدم :

- نظرآ لأن أرتفاع ضغط الدم هو حالة مزمنة طويلة الأمد ، فإن ضغط دمك يحتاج إلى مراجعة بإنتظام ، حتى إذا كان يتم علاجه . ويجب قياسه في كل مرة تزور فيها الطبيب .

- هناك تزايد في معدل قياس الناس لضغط الدم ذاتيآ في المنزل . ويمكنك أن تتعلم كيف تقيس ضغط الدم لنفسك كما يفعل الطبيب ، مستخدما سوار جهاز ضغط الدم والسماعة الطبية أو يمكنك إستخدام جهاز قياس ضغط الدم المنزلي . (الخطوات بالاعلى, رقم (1))


- هذه الأجهزة دقيقة بصفة عامة ، ولكنها تحتاج إلى مراجعة بصفة دورية . فخذ معك جهازك الشخصي إلى عيادة طبيبك وقارن (للمعايرة) قراءة ضغط الدم بإستخدام جهازك الشخصي مع قراءة ضغط الدم بالجهاز العادي (القياسي) في العيادة ، و الاجهزة التي تقيس ضغط الدم في اصبعك أو حتى رسغك هي أكثر راحة ، ولكنها أقل دقة من التي تقيس ضغط الدم في ذراعاك .

- سوف ينصحك الطبيب باتباع تظام علاجي على أساس شدة حالة إرتفاع ضغط الدم . وبالنسبة للحالات الخفيفة ( من الدرجة الأولى ) فإن تغيير نمط الحياة قد يكون كفيلآ للسيطرة على المشكلة .

- إذا كان مستوى ضغط الدم لديك أكثر إرتفاعآ ، فإنك في غالب الأمر سوف تحتاج إلى تناول الأدوية . وكذلك، فإنك إذا كنت تعاني من حالات اخرى تزيد من قابلية حدوث أضرار بالقلب و الأوعية الدموية ( عوامل الخطورة القلبية الوعائية ) ، فإن طبيبك في الغالب سوف يعالج ضغط دمك المرتفع بشكل مكثف وعاجل .

- حتى إذا تناولت دواء لعلاج ارتفاع ضغط الدم ، فإن إتباع وسائل غير دوائية مثل ممارسة الرياضة و تناول غذاء غني بالفواكه و الخضراوات وقليل من الملح يمكن أن يكون مفيدآ أيضآ . بل إن إتباع التغيرات المعيشية قد يسمح لك بأن تنقص جرعة الدواء التي تحتاجها .

- عندما تكون العقاقير ضرورية ، فإن إختيار العقار يتحدد غالبآ على أساس السن و الخلفية العرقية و الوراثية ووجود أو عدم وجود أضرار بالكلى أو غير ذلك من الأعضاء . وإحتمال حدوث آثار جانبية، ووجود أمراض أخرى .

- لا يوجد دواء واحد مثالي لكل الناس، كما أن كل شخص يجب أن يعدل برنامجه العلاجي لضغط الدم على أساس إحتياجه من الدواء .
- تختلف الأدوية في الطريقة التي تخفض بها ضغط الدم ، وإعتمادآ على خصائص كل شخص ، فإنها تختلف أيضآ في قابليتها لإحداث آثار جانبية غير مرغوبة .

ولكل من الدرجتين الأولى والثانية من حالات ارتفاع ضغط الدم ، فإن الاطباء عادة يبدأون العلاج بدواء واحد . أما للحالات الأكثر شدة فقد يبدأ العلاج بدوائين أو ثلاثة .

- إذا كانت الاستراتيجية الأولية للعلاج لا تحقق الأثر المطلوب ، فإن جرعات الدواء يمكن زيادتها أو يمكن إستبدال بعض الادوية المختلفة . وإذا كان ضغط دمك مرتفعآ بدرجة خطيرة ( الدرجة الرابعة ) فقد يتم حجزك بالمستشفى وإعطاؤك دواء عن طريق الوريد بصفة مستمرة . وقد تحتاج إلى مراقبة حالتك بصفة منتظمة .
- لقد كان الأطباء يعتقدون في وقت ما أنه ليس من المفيد ، بل قد يكون ضارآ أن تعالج حالات ارتفاع ضغط الدم لدى الاشخاص الذي تتجاوز أعمارهم التسين عامآ . وكانت النظرية وراء هذا الاعتقاد أن المسنين يحتاجون إلى ضغط دم أعلى مما لدى الأصغر سنآ لأن شرايينهم أكثر تصلبآ . لذا بعض الأطباء كانوا يخشون من أن خفض ضغط الدم في المسنين إلى المستويات التي تعتبر طبيعية بالنسبة لمن هم أصغر سنآ قد تعرض أولئك المسنين للسكتات المخية أو الفشل الكلوي .
- توجد الان ثورة كبيرة من الابحاث الطبية التي تظهر بجلاء ووضوح أن المسنين الذي تجاوزوا الستين يحصلون على نفس الفائدة التي يجنيها الأصغر سنآ (إن لم تكن أكثر) من أدوية خفض ضغط الدم المرتفع . ومع العلاج السليم فإنهم يكونون أقل عرضة للإصابة بـ هبوط القلب و السكتة الدماغية و النوبة القلبية .




التغيرات اللازم إجراؤها في نمط الحياة للوقاية من ارتفاع ضغط الدم وعلاجه :

ثمة خطوات يمكنك إتباعها للوقاية من الإصابة بارتفاع ضغط الدم وللعلاج منه دون إستخدام العقاقير:

- تناول الكثير من الفواكه و الخضراوات : إن الكعام الذي يحتوي على وفرة من الفواكه والخضراوات قد يكون هو أفضل وسيلة غذائية لمنع الإصابة بإرتفاع ضغط الدم . وهذا النوع من الطعام يحتوي على الألياف والبوتاسيوم والمغنيسيوم و الكالسيوم ، وكل ذلك يحميك من الاصابة بأرتفاع ضغط الدم

- تناو الاطعمة الغنية بالبوتاسيوم : إن الطعام الغني بـ البوتاسيوم يحميك من الإصابة بإرتفاع ضغط الدم والسكتات المخية . وتشمل الأطعمة الغنية بالبوتاسيوم البرتقال و الموز و الزبيب و التين و البطاطس المطهية بقشرها و الفاصوليا المطهية و الزبادي منخفض الدسم و الحبوب النشوية المحتوية على النخالة

- إمنتع عن الملح : إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم، فتجنب الاطعمة المالحة ولا تضف الملح إلى الاطعمة . وإذا لم تكن تعاني تلك الحالة ، فهناك خلاف عما إذا كان تجنبك للملح سوف يحميك من الاصابة بها أم لا . وبعض الاشخاص يبدو أنهم أكثر حساسية للملح ويستفيدون أكثر من غيرهم بخفض ما يتناولونه من ملح . وتشير دراسات أكثر حداثة إلى أن خفض الملح قد يكون أكثر فائدة بصفة خاصة للمسنين فوق سن الستين

-خفض وزنك وحسّن شكل جسمك : كلما كان جسمك أضخم ، كان من الصعب على القلب أن يعمل على ضخ الدم إلى جميع أجزاء جسمك. وخفض وزن الجسم إلى المستوى الطبيعي يمكن أن يكون هو كل ما تحتاجه للوقاية من أو لعلاج ارتفاع ضغط الدم . وخفض الاوزان الزائدة له أثر كبير على ضغط دمك حتى لو لم تصل إلى الوزن المثالي . وهذا صحيح بصفة خاصة للاشخاص الذين يحملون أكداسآ من الشحم حول منطقة الخصر وهم الذين توصف أجسامهم بأنها تشبه التفاحة وليست تشبه ثمرة الكمثرى . والعلاقة بين ضغط الدم المرتفع وبين زيادة الوزن تكون محققة بصفة خاصة للبالغين من السن الصغيرة إلى المرحلة العمرية المتوسطة .

-مارس الرياضة : حتى لو لم تكن تعاني زيادة في الوزن ، فإن ممارستك للرياضة يمكن أن يخفض ضغط دمك . وتمارين الايروبيك مثل المشي بتؤدة أو ركوب الدراجة أو المشي الحثيث ، ثلاث إلى خمس مرات اسبوعيآ لمدة لا تقل عن ثلاثين دقيقة قد تبين أنها فعّألة في منع إرتفاع ضغط الدم .

- تحنب تعاطي الكحول : إن شرب الكحوليات (المسكرات) يزيد بشكل ملحوظ خطر الأصابة بأرتفاع ضغط الدم . والإمتناع عن شرب الكحوليات يمكن أن يقلل إحتياجك لتناول العقاقير المخفضة لضغط الدم

-تجنب التدخين : إذا كنت تعاني ارتفاع ضغط الدم ، فإن التدخين يزيد من خطر إصابتك بنوبة قلبية

- مارس تقنيات الاسترخاء : إن الانواع المختلفة من العلاج السلوكي وتشمل التغذية الحيوية و اليوجا و التاي تشي ، قد يكون لها بعض الأثر النافع في علاج ضغط الدم المرتفع

صافى حسام
11th January 2011, 09:19 PM
تسلم ايدك يا كريم

مجهود رائع

☤кя☤
12th January 2011, 10:59 PM
(4)



ملخص لمرض ارتفاع ضغط الدم (شرح آخر)









ما هو ضغط الدم المرتفع ؟

يعرف ضغط الدم بأنه قوة ضغط الدم على الشرايين أثناء مروره فيها خلال أجزاء الجسم، وهو عبارة عن قيمة متغيرة حسب عمر الإنسان، وحسب النشاطات المختلفة التي يقوم بها، والانفعالات التي يمر بها، وعندما يصبح مرتفعآ بشكل مستمر فإنه حينئذ يضر بالقلب، وذلك بإجباره على العمل بقوة أكبر.




هل هناك اعراض لـ ارتفاع ضغط الدم ؟

عادة لا يكون هناك أية أعراض، غير أنه في بعض الحالات قد يشعر المريض بخفقان في القلب أو قد يشعر بالغثيان، ويمكن معرفة ما إذا كان الضغط مرتفعآ بواسطة قياس ضغط الدم، الذي يقع بين قرائتين، وكلما إنخفضت هاتان القراءتان، كلما كان هذا أفضل، ولا يتم تشخيص الضغط إلا بعد ثلاث قراءات في أيام مختلفة، ثم حساب معدل هذه القراءات، فإذا وجد أن الضغط الانقباضي أعلى من 140 مم زئبق، والانبساطي أعلى 90 مم زئبق، حينئذ يتم تشخيص إرتفاع الضغط



ما هي اسباب ارتفاع ضغط الدم ؟

غالبآ ما يكون سبب ارتفاع الضغط غير معلوم، غير أن تقدم العمر، ووجود تاريخ عائلي لارتفاع الضغط، وزيادة الوزن، والتدخين، والتوتر الدائم، وزيادة استهلاك ملح الطعام، يزيد من احتمال ارتفاع الضغط.

وقد يكون ارتفاع الضغط نتيجة لبعض الامراض الاخرى مثل أمراض الكلى.




علاج ارتفاع ضغط الدم :

لحسن الحظ فإن إرتفاع ضغط الدم من الممكن في كثير من الاحيان التحكم به بواسطة تغيير نمط الحياة، فممارسة الرياضة والاقلاع عن التدخين بالاضافة إلى انقاص الوزن والتعود على الاسترخاء يؤدي حتمآ إلى انخفاض الضغط وفي الحالات البسيطة قد يغني عن العلاج الدوائي.

أما في حالات الارتفاع الشديد للضغط أو عند عدم الاستجابة للعلاج غير الدوائي المذكور آنفآ، حينئذ يصبح العلاج الدوائي ضروريآ.

بعض الاددوية التي توصف للمريض تعمل على توسيع الدورة الدموية، والبعض الاخر يقلل من قوة دفع الدم في الاوعية والنوع الثالث يقلل كمية السوائل الموجودة في الجسم وهناك طرق اخرى لعمل الادوية والطبيب هو المسئول عن تحديد نوعية الدواء المناسب لكل مريض ومن ثم تقدير الجرعة المناسبة وتوفيرها.

هناك بعض الأدوية التي قد تؤدي إلى زيادة الضغط، مثلآ كحبوب منع الحل أو بعض الحبوب المسكنة وفي هذه الحالة لا بد من التوقف عن تناول هذه الأدويه.




المتابعة :

يجب قياس الضغط لجميع البالغين بواسطة الطبيب كل سنتين، أمّا لمن تجاوز الاربعين من عمره أو في حالة استعمال حبوب منع الحمل لدى النساء فينصح بقياس الضغط كل سنة مرة.

ولمرضى الضغط تكون المتابعة متكررة وقريبة من بداية التشخيص حتى يتم التحكم في الضغط وبعد ذلك يحبذ كل ثلاث إلى اربع شهور على حسب رأي الطبيب.

☤кя☤
12th January 2011, 11:04 PM
(5)



الإجراءات الوقائية







- قياس ضغط الدم بين حين وآخر للتأكد بأن مستواه عند حدوده الطبيعية .



- تجنب حدوث زيادة كبيرة في وزن الجسم عن الحد الطبيعي لأن البدانة تزيد فرص حدوثه .



- عدم الإكثار من إضافة الملح إلى الطعام وعدم تناول الأغذية المملحة وخاصة الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن الأربعين عاماً .



- سرعة علاج الأمراض التي تسبب ارتفاعه قبل استفحال خطرها على الجسم .



- ممارسة الرياضة البدنية بشكل منتظم لفائدتها ضد حالة ارتفاع ضغط الدم .



- الابتعاد ما أمكن عن مصادر القلق والانفعالات العصبية والإجهاد الجسمي الشديدة لتأثيراتها الضارة على ضغط الدم .









الأشخاص المعرضون لارتفاع ضغط الدم



كل شخص ان كان صغيرا أم كبيرا في العمر، معرض لارتفاع ضغط الدم، إلا أنه يزداد احتمالية الإصابة مع تقدم العمر ، لذلك ينصح بقياس ضغط الدم كل ستة شهور أوفي فترة زمنية



أقل لمن تجاوزوا سن الثلاثين من العمرو للأشخاص المعرضين لأكثر من غيرهم للإصابة بارتفاع ضغط الدم خاصة وأنه كما معروف، لا يوجد أعراض معينة يمكن أن تدل على وجود



ارتفاع في ضغط الدم ، يكفي لذلك الكشف المبكر له بقياسه و فحصة و بالتالي سرعة علاجه والسيطرة علية






أعراض ارتفاع ضغط الدم




أحياناً قد يشعر الشخص بعض الأعراض والتي تعتبر بمثابة مضاعفات نتيجة لارتفاع ضغط الدم مع أن وجودها لا يعني بالتأكيد وجود ارتفاع ضغط الدم لأنها قد تكون أعراضاً



لأمراض أخرى ،



أهم هذه الأعراض هي :



- صداع متكرر في خلفية الرأس .
- الدوخة والدوارفي الرأس والمصاحب أحياناً بغثيان .
- الشعور باللهثة وضيق بالتنفس عند القيام بجهد .
- طنين في الأذنين .
- ألم بالصدر مع زيادة في ضربات القلب .










حالات تستدعي استشارة طبيه عاجلة :



• إذا كنت تأخذ أدوية مخفضات الضغط وشعرت بدوار أو دوخة، إمساك أو حتى ضعف القابلية الجنسية فاستشر طبيبك فربما تحتاج إلى وصف دواء آخر غير الذي تتناوله .



• إذا شعرت الاُم الحامل بألم شديد في الرأس مصاحب بانتفاخ مفاجىء في أسفل القدمين فربما تكون هذه أعراض تدل على ارتفاع في ضغط الدم يستوجب التأكد من ذلك وإخبار الطبيب حالا حيث أن ارتفاع ضغط الدم إثناء الحمل يضر بالأم وبالجنين .



• إذا شعرت بصداع شديد في الرأس، دوخة، اختلال في الرؤية، تشويش واختلال في الذاكرة، .... هذه أعراض لارتفاع شديد في ضغط الدم تستدعي استشارة طبية عاجلة لأنها قد تؤدي إلى حدوث سكتة دماغية إذا لم يعالج في الوقت المناسب .



• إذا كان الضغط الانبساطي (الضغط المنخفض) عند قياسك لضغط الدم قد ارتفع إلى مستوى120 ملم زئبقي أو أعلى هذا يعني حدوث ارتفاع خبيث للضغط له مساويء عديدة فاستشر طبيبك في الحال .

um samy
12th January 2011, 11:09 PM
الحقيقه ماقرأتش الموضوع كله
قرأت رؤوس الأقلام كده عالطاير
واكيد اى حاجه هحتاج اعرفها هاجى على هنا على طول
بس موسوعه هايله
ومجهود جبار
ربنا يكرمك يارب ويجزيك كل خير على افادتنا

☤кя☤
12th January 2011, 11:13 PM
(6)
حقائق علمية عن مرض ضغط الدم المرتفع








1. ضغط الدم المرتفع مرض شائع ولكنه فى نفس الوقت مرض خطير للغاية- يطلق عليه إسم "القاتل الصامت" لأن معظم المصابين به لايشعرون بأية أعراض، بينما إذا لم يعالج هذا المرض وظل ضغط الدم مرتفعا فسيؤدى هذا إلى الإصابة بالأزمات القلبية والصدمات الدماغية وأمراض الكلى وغيرها من الأمراض الناتجة عن إتلاف الشرايين بالجسم




2. لهذا يعتبر علاج ضغط الدم المرتفع وإبقاء ضغط الدم مستقرا على معدلاته الطبيعية أمرا هاما وحيويا لمنع حدوث هذه المضاعفات الخطيرة




3. ضغط الدم المرتفع ليس له سبب معروف فى أغلبية المرضى (حوالى 90 % من المرضى).

4. تلعب العوامل الوراثية وأسلوب الحياة مثل زيادة الملح فى الطعام دورا هاما فى حدوث ضغط الدم المرتفع.




5. يعتبر ضغط الدم المرتفع أحد عوامل الخطورة الهامة التى تزيد من نسبة الإصابة بأمراض الشرايين التاجية المغذية لعضلة القلب وكثيرا ما يكون ضغط الدم المرتفع مصاحبا بقصور الشرايين التاجية سواء كان ظاهرا أم خفيا- وفى الحالة الأخيرة كثيرا ما يكون أول صورة لمعاناة هذا المريض هى الإصابة بإحتشاء عضلة القلب أو حدوث السكتة القلبية.

6. من أجل ضمان نجاح علاج ضغط الدم المرتفع، يجب أيضا علاج أى أمراض مصاحبة له و السالف ذكرها فمرض السكر وإرتفاع نسبة الكوليسترول فى الدم، كل منهما يساعد على إرتفاع ضغط الدم.

7. أكثر من 99 % من حالات إرتفاع ضغط الدم لايمكن شفاؤها ولكن يمكن بالعلاج المستمر السيطرة على إرتفاع ضغط الدم، بمعنى إعادته لصورته الطبيعية.

8. فى أغلب الأحيان، يستمر ضغط الدم المرتفع مدى الحياة، ولايوجد شفاء كامل من هذا المرض فالسيطرة على ضغط الدم بالعلاج لاتعنى الشفاء الكامل منه- لذا يحتاج المريض دائما إلى متابعة علاجية مستمرة.

9. إن ارتفاع ضغط الدم ليس نتيجة للعصبية أو التوتر ولذلك فإنه يستدعى العلاج بأدوية خاصة وليس مجرد المهدئات.

10. ضغط الدم المرتفع ليس له أعراض فى معظم الحالات، فالصداع، إحمرار الوجه، الدوار، الدوخة، وطنين الأذن والإغماء كلها أعراض تحدث بنسبة متقاربة فى مرضى ضغط الدم المرتفع وغير المرضى على حد سواء ولذلك يجب ألايعتمد الشخص على هذه الأعراض أو مايشعر به لكى يعرف مستوى ضغط دمه- والطريقة الوحيدة لمعرفة ضغط الدم هى قياسه بواسطة الجهاز المعد لذلك. وفى حالة الحاجة لقياس الضغط بصفة متكررة، يمكن قياسه بجهاز القياس المتواصل لضغط الدم لمدة 24 ساعة.



ماذا يحدث إذا ترك ضغط الدم المرتفع بدون علاج؟
- إن إرتفاع ضغط الدم يقوم بإتلاف شرايينك أو شعورك بهذا. وكلما طالت مدة إرتفاع ضغط الدم، كلما زادت نسبة إصابة الشرايين بهذا التلف ويتسبب هذا فى إتلاف القلب والكلى والمخ والأوعية الدموية وكلها مضاعفات خطيرة للغاية.
- جدير بالذكر أن الشخص الذى يعانى من ضغط الدم المرتفع يكون أكثر عرضة للإصابة بالأزمات القلبية خمسة أضعاف الشخص الطبيعى.
لذا فإن علاج ضغط الدم المرتفع يمنع حدوث المضاعفات ويقلل من إحتمالات الوفاة المبكرة.



تعديل أسلوب الحياة و علاج إرتفاع ضغط الدم:
- تعديل أسلوب الحياة بمعنى:
أ. الحد من تناول الملح فى الطعام.
ب. إنقاص الوزن الزائد.
ج. ممارسة الرياضة بإنتظام.
د. الإقلاع عن التدخين والعادات الصحية السيئة فى الأكل.
هـ. الإمتناع عن الكحوليات.

- هو جزء هام فى علاج ضغط الدم المرتفع، وقد تؤدى فى بعض الأحيان إلى الإقلال من جرعات الدواء التى يحتاجها المريض للسيطرة على إرتفاع ضغط الدم.



نصائح وإرشادات هامة يجب على المريض إتباعها:
1. يجب ألا يزيد ضغطك عن 89 / 139 مم زئبق فى أى حال من الأحوال. أما إذا كنت تعانى من مرض السكر فيجب ألا يزيد ضغطك عن 84 / 129 مم زئبق وفى حالات وجود زلال فى البول بكميات كبيرة نتيجة مضاعفات مرض السكر يجب ألا يزيد ضغطك عن 74 / 124 مم زئبق.
2. لاتأخذ نصيحة من شخص غير مؤهل أو ليس مختصا.
3. علاقتك مع طبيبك:
- يجب أن تشارك طبيبك وتساعده على العناية بك وعلاجك.
- فى بداية الأمر سيكون الأمر صعبا بعض الشىء عندما تغير من عاداتك اليومية لإدخال البرنامج العلاجى.
- سيقوم الطبيب بالإستفادة من زيارتك لكى يتابع تطور حالتك وللتأكد من أن قلبك يعمل بطريقة فعالة.

☤кя☤
12th January 2011, 11:15 PM
الحقيقه ماقرأتش الموضوع كله
قرأت رؤوس الأقلام كده عالطاير
واكيد اى حاجه هحتاج اعرفها هاجى على هنا على طول
بس موسوعه هايله
ومجهود جبار
ربنا يكرمك يارب ويجزيك كل خير على افادتنا





اشكر مرورك يا ام سامى

ربنا يبعد عنا المرض دا واى مرض يا رب

A7la Banota
16th January 2011, 05:33 AM
انا ديما ضغطي بيكون 100\60 او اقل واختي ديما لما تقسهولي تقولي ان نبضات قلبي ضعيفه -- اصلي اختي طبيبه باطنه ومش بنستغلها غير في قياس الضغط :hlp: --

فيلا بقى انزل بالضغط المنخفض علشان تعبني جدا جدا بجد

تسلم الانامل ع الموسوعه شكلك داكتور بجد يا كوكو :sarcastic_blum:

☤кя☤
17th January 2011, 02:12 PM
والله يا احلى بنوتة الموضوع دا مجهزله حاجات ياما, ولسة ليه اجزاء تانية منها الضغط المنخفض, اصل الضغط ليه معزة خاصة عندى :in_love::in_love:

بس الوقت والله ما مساعد "دكاترة بأة" :hah0000::hah0000:

ان شاء الله اول ما الضغط يهبط هاناديلك علطول

انتظرونا فى الموسم المقبل

حصلنا الضغط من مرورك :give_rose::give_rose:

:hlp::hlp:

☤кя☤
17th January 2011, 04:37 PM
(7)



نظام الغذاء "1"
(العام)






1- الإقلال من ملح الصوديوم فى نظامك الغذائى, لذا يجب عليك مراعاة الأتى:
- الإقلال من إستخدام ملح الطعام.
- الإقلال من إستخدام الأغذية المحفوظة (لإحتوائها على نسب عالية من الصوديوم كمادة حافظة ).
- الإبتعاد عن الوجبات الخفيفة كثيرة الملح مثل الشيبسى والبسكويت المملح والمكسرات المملحة والبسطرمة.
- تجنب تناول الوجبات السريعة "Fast Foods" لأن كثيرا منها يحتوى على نسبة عالية من الصوديوم.
- تجنب أية مصادر للملح مثل الجبن الرومى والزيتون والمخلل والأسماك المحفوظة.
- قراءة الورقة الملصوقة بالأطعمة المختلفة الموجودة بالأسواق للتأكد من نسبة الصوديوم فيها .
- الإقلال من السكر والحلويات لأن ذلك يؤدى إلى زيادة الوزن.
- الكربوهيدراتات يسمح بتناولها بحرية خاصة الكربوهيدرات سهلة الهضم.
- الإمتناع عن الأطعمة الغنية بالكوليسترول مثل: اللحم الأحمر - اللحوم السمينة مثل الضأن، والمخ والكبدة والكلاوى والسجق والهامبرجر - صفار البيض - البط والإوز والحمام وجلد الطيور - المكرونة المجهزة بالبيض أو اللبن أو المواد الدسمة الأخرى كالباشمل - الزبد والسمن والقشدة والألبان الدسمة والآيس كريم والجبن الدسم - الجمبرى والاستاكوزا والأسماك عالية الدهون مثل الثعابين والقراميط.
- الإكثار من تناول زيوت الأسماك متعددة التشبع " Polyunsaturated Fish Oil " أو التعود على تناول عدد ثلاث وجبات أو أكثر من الأسماك بإنتظام كل أسبوع. إستخدام زيت الذرة أو زيت عباد الشمس أو زيت الزيتون فى الطعام والإمتناع عن المسبكات والدهون والأكلات الدسمة والمكسرات.
2- الإكثار من تناول الأطعمة الغنية بالألياف مثل الخضراوات والفاكهة الطازجة.




3- الإمتناع عن المشروبات الغازية والمشروبات ذات السكر العالى.
4- الإقلال من الشاى والكاكاو والقهوة والنسكافيه - ويمكن تناول النوعيات الخالية من الكافيين.




5- الإمتناع عن المشروبات الكحولية بمختلف أنواعها فالكحول يساعد على إرتفاع ضغط الدم.



6- يلزم إعطاء وجبة تحتوى على 50 جم من البروتين للمحافظة على التغذية المناسبة، وفى الحالات الشديدة من إرتفاع الضغط يجب تقليل كمية البروتينات الى 20 جم يوميا كإجراء مؤقت.




7- ليس من الضرورى الحد من تناول السوائل طالما كان تدفق البول طبيعيا ( فيما عدا

* التدخين:
يجب الإمتناع عن التدخين بمختلف أنواعه:
1. إذا كنت مدخنا فيجب أن تقلع فورا عن التدخين.
2. التدخين مرتبط إرتباط مباشر بحدوث أزمات القلب والصدمات الدماغية.
3. التدخين يحد من كمية الأكسيجين فى الدم ويتسبب أيضا فى تقلص الأوعية الدموية مما يقلل من كمية الدم التى تصل إلى عضلة القلب.
4. التدخين يضر بالرئتين.

* زيادة الوزن - السمنة :
1. مشاكل السمنة تتلخص فى الآتى:
... السمنة تساعد على إرتفاع ضغط الدم كما أنها تجعل القلب يعمل بصورة أشد.
... السمنة تساعد على إرتفاع نسبة الكوليسترول فى الدم.
... السمنة تساعد على حدوث مرض السكر.
2. يجب الإنقاص من وزن الجسم الى الوزن الطبيعى اذا ماكان المريض بدينا، وذلك بإتباع النظام الغذائى الخاص بالسمنة مع مراعاة إحتياجات الجسم اليومية من العناصر الغذائية الهامة.
... قلل من نسبة الدهون فى نظام غذائك.
... أكثر من الخضراوات والفواكه الطازجة.
... قم بممارسة التمرينات الرياضية حسب إرشادات الطبيب.
... قم بمتابعة وزنك بإستمرار.

* ممارسة التمرينات الرياضية:
1. إن القلب عبارة عن عضلة فهى تحتاج إلى تمرينات منتظمة لتجعلها قوية وتعمل بكفاءة.
2. تؤثر التمرينات الرياضية بصورة إيجابية على معدلات الكوليسترول بالدم.
3. تساعد التمرينات الرياضية على إقلال الوزن و علاج السمنة.
4. إن التمرينات الرياضية تساعد على خفض ضغط الدم ولكن لن تكون هذه التمرينات مجدية إلا إذا كانت تمارس بصورة منتظمة.
5. مارس التمرينات الرياضية حوالى نصف ساعة أو أكثر فى اليوم لمدة ثلاثة أيام على الأقل أسبوعيا حتى تساعد على خفض ضغط الدم ومعدلات الكوليسترول فى الدم.
6. إن أفضل رياضة للقلب هى المشى بانتظام يوميا لمدة ساعة على الأقل فى جو مناسب.
7. يجب تجنب الرياضات العنيفة خاصة رفع الأثقال.
8. إستشر طبيبك عن نوعية وحجم التمرينات الصحية لك.


تذكر الآتى:
1- إن ضغط الدم المرتفع يعتبر مشكلة فقط إذا ترك بدون علاج فلا تنزعج من إصابتك بهذا المرض فهو يمكن علاجه وهو لا يعوقك أو يؤثر فى طبيعة حياتك اليومية أو نوع العمل الذى تؤديه.
2- يجب أن يصبح العلاج جزء من روتين يومك.
3- حتى إذا كنت تشعر إنك معافى، يجب عليك:
... مراجعة طبيبك بصفة دورية.
... إتباع تعليمات طبيبك المعالج.
... الإلتزام بالنظام الغذائى وبرنامج التمرينات الرياضبة الموصوفين لك.
... الإقلاع عن التدخين.
... أخذ الدواء الموصوف لك حسب إرشادات طبيبك المعالج.





الاطعمة:
أ- يجب تجنب الأطعمة الآتية:
1- اللحوم والأسماك والدجاج والبيض.
2- حساء ( شوربة ) اللحوم.
3- الفجل والبنجر والجزر والسبانخ.
4- الفطائر الحلوة.
5- التين والزبيب المجففان.
6- ماء جوز الهند.
7- التوابل والمخللات.
8- الخبز المحتوى على الملح.
9- ملح الطعام.
10- الأطعمة المعلبة بأنواعها إلا إذا كانت خالية من الملح.


ب- يسمح بتناول الأطعمة الآتية:
1- الخبز والتوست ( بدون ملح ).
2- البليلة والكورن فليكس.
3- الأرز المطهى.
4- العدس والفول والبقوليات الأخرى.
5- ملعقتى( ملعقة المائدة) من اللبن أو منتجاته تضافان إلى الشاى أو القهوة.
6- حساء ( شوربة ) الخضروات ( فيما عدا الفجل والبنجر والجزر ).
7- الخضروات المطهية ( فيما عدا السبانخ والجزر ).
8- البطاطس والبطاطا.
9- دهون وزيوت الطهى أو الزبد مع مراعاة أن يكون الزبد خاليا من الملح (يفضل استخدام الزيوت الآتية فى الطعام: زيت عباد الشمس - زيت الذرة - زيت الزيتون ).
10- السكر والمربى وعسل النحل.
11- الحلويات.
12- الفواكه الطازجة والمجففة ( فيما عدا التين والزبيب ).
13- المكسرات ( بدون ملح ).
14- السوائل والمشروبات فى حدود 1500 سم3 فى حالة الاديما.

☤кя☤
17th January 2011, 04:55 PM
(8)
نظام الغذاء "2"
(اليومى)






يمكن للنباتيين وغير النباتيين تناول الوجبات التالية:




أولا- الافطار:
1- كوب من الشاى + ملعقة مائدة من اللبن.
2- ملعقتى( ملعقة مائدة ) مهلبية أو بليلة باللبن والسكر.
3- خبز أو توست ( بدون ملح ) مع عسل نحل أو مربى.
4- برتقال.


ثانيا- الساعة 11 صباحا:
- كوب عصير برتقال


ثالثا- الغداء:
1- أرز مع حساء طماطم.
2- بطاطس مشوية أو عدس.
3- قرع مطهى ( كوسة مطهية ).
4- خبز أو توست ( بدون ملح ).
5- عنب

رابعا- الساعة 4 بعد الظهر:
1- كوب من الشاى بالسكر + ملعقة مائدة من اللبن.
2- مكسرات أو فول سودانى بدون ملح.

خامسا- العشاء:
1- أرز مع حساء ( شوربة ) خضروات بالليمون.
2- بطاطس مسلوقة أو عدس.
3- فاصوليا مطهية.
4- خبز أو توست ( بدون ملح ).
5- فاكهة مثل التفاح أو البرتقال.


ملحوظة:


- هذا النظام الغذائى هو بمثابة مثال او دليل ارشاد ليس اكثر, يمكن الاخذ به كما هو, او فعل ما يضاهيه باستبدال انواع الاطعمة بما يشابهها فى القيمة الغذائية, او على اقل تقدير بما لايتعارض مع الفوائد المرجوة, (كى يسهل عليك ذلك انظر نظام الغذاء "1", رقم (7))...



- لايسمح باستخدام الملح على مائدة الطعام أو أثناء الطهى أو عند إعداد الخبز، ويمكن استخدام عصير الليمون أو الخل لجعل الطعام مستساغا أو مقبولا.

☤кя☤
17th January 2011, 05:00 PM
(دراسة)



عصير الشمندر(البنجر) يساهم في خفض ضغط الدم المرتفع



كشفت أبحاث حديثة عن أن تناول كوبين من عصير الشمندر يومياً يسهم في خفض ضغط الدم المرتفع، كما توصل الباحثون إلى أن تناول الخضروات والفاكهة الغنية بالأملاح خاصة النيترات تساهم في خفض ضغط الدم المرتفع وحماية الأوعية الدموية.

وأجريت الأبحاث على نحو 14 متطوعاً تم إعطاؤهم كوبين من عصير الشمندر يوميابواقع 500 ملل، وقام الباحثون عقب ذلك بقياس ضغط دم المتطوعين كل 15 دقيقةعلى مدى ثلاث ساعات بعد شربهم للعصير، إلى جانب المتابعة كل ساعة على مدىالأربع وعشرين ساعة بعد شرب العصير.

وأشارت المتابعة إلى انخفاض ضغط دم المتطوعين الذين شربوا عصير الشمندر بعدساعة من تناوله، مقارنة بالمتطوعين الذين تناولوا الماء حيث انخفض لديهمضغط الدم المرتفع بعد 2 إلى 3 ساعات، وذلك حسب ما ذكر في موقع "ساينسدايلي" الأمريكي المتخصص بعلوم الصحة.

وأوضحت الأبحاث أن النيترات عند تناولها من خلال عصير الشمندر تتحول بواسطةالبكتيريا المتواجدة على اللسان إلى مركب كيميائي يصل إلى المعدة ليتحولإلى أوكسيد النتريك، ليدخل بدوره مرة أخرى إلى الدم في هيئة نيترات تعملعلى خفض ضغط الدم المرتفع.

وتتواجد النيترات أيضاً بكميات كبيرة في الخضراوات الورقية كالسبانخ والخس.


y.mail

☤кя☤
17th January 2011, 05:27 PM
(9)



ارتفاع ضغط الدم الرئوى




من المعروف بأن لقلب الإنسان غرفتين في الجهة اليمني وهما الاذين الايمن والبطين الايمن وعندما يعود الدم الى القلب قادماً من بقية أجزاء الجسم فإنه يمر أولاً بالأذين الأيمن ثم البطين الأيمن الذي يقوم بدوره بضخ الدم عبر الشريان الرئوي الرئيسي إلى الرئتين.

تحت الظروف العادية فإن ضخ الدم إلى الرئتين يحدث بسلاسة وبصورة تلقائية وطبيعية بدون أي مقاومة أو صعوبة حيث إن القلب عند الإنسان السليم يضخ بمعدل 5 لترات من الدم باتجاه الرئتين بالدقيقة الواحدة ولكن في حالات ارتفاع الضغط في داخل الشرايين الدموية الموجودة في الرئتين فإن ذلك الدم القادم من البطين الأيمن يواجه صعوبة ومقاومة بسبب تصلب تلك الشرايين مما يؤدي إلى ارتفاع في ضغط الدم الرئوي خلال فترة زمنية طويلة مما يؤدي إلى نقص في ضخ الدم من القلب بكمية قد لا تتجاوز في بعض الأحيان أكثر من لترين أو ثلاثة لترات من الدم مما يؤدي إلى حدوث المرض المسمى بارتفاع الضغط الرئوي.



للعلم بالشئ:
- الضغط الدموى الرئوى الطبيعى لشخص معافى يعيش فى نفس مستوى سطح البحر يساوى تقريبا 12-16 مم زئبق... يقال ان هناك ارتفاع فى ضغط الدم الرئوى اذا الضغط الرئوى اعلى من 25 مم زئبق اثناء الراحة, او اعلى من 30 مم زئبق عند القيام بمجهود



الاسباب

- يبدأ المرض عندما تبدأ الأوعية الدموية الدقيقة داخل الرئتين بالانقباض والضيق مما يؤدي إلى صعوبة حركة الدم الإنسابية داخل الشرايين وزيادة في المقاومة مما يؤدي إلى صعوبة ضخ الدم إلى الرئتين عن طريق القلب ومع مرور الوقت يؤدي ذلك إلى تصلب وتليف شرايين الرئتين واسندادها، وبسبب زيادة الضغط على القلب يؤدي ذلك إلى تضخمه وزيادة حجمه.

- يعتبر مرض الضغط الرئوي من أمراض الأوعية الدموية النادرة التي تؤدي إلى ارتفاع الضعط في الشريان الوريدي المؤدي إلى القلب عن المعدل الطبيعي مما يؤدي إلى مضاعفات طبية خطيرة.



الانواع

الضغط الرئوي الاولي :
- يحدث بدون معرفة الأسباب الحقيقية لحدوثه وقد يلعب العامل الوراثي دوراً في ذلك حيث إن حوالي 5 إلى 10٪ من حالات مرض الضغط الرئوي تكون أسبابها وراثية حيث يوجد أكثر من فرد في العائلة مصاب بنفس المرض.

الضغط الرئوي الثانوي :
- وهو يحدث نتيجة لمضاعفات أمراض القلب أو الرئتين مثل:
... امراض الالتهابات الشعب الهوائية المزمنة ومرض الامفيزيما
... بعض أمراض المناعة والروماتيزم
... امراض القلب الوراثية
... الجلطات الرئوية المزمنة
... مرض نقص المناعة المكتسبة (الايدز)
... بعض الأدوية التي تستخدم في إنقاص الوزن وقد تم سحبها من الأسواق
... بعض أمراض اضطرابات النوم
... امراض تليف الرئتين
... القصور في وظائف الجهة اليسرى من القلب

- رغم أن المرض يمكن أن يحدث في كل الأعمار وفي الجنسين فإن مرض الضغط الرئوي الأولي يحدث أكثر في صغار العمر والشباب بينما كبار السن أكثر عرضة للإصابة بالضغط الرئوي الثانوي كما أن هذا المرض يحدث في جميع الشعوب والدول وتكون نسبته في السيدات أكثر قليلاً منها في الرجال.



مدى انتشار المرض

- مرض الضغط الرئوي من الأمراض النادرة جداً ويحدث لكل شخصين من مليون شخص في العالم سنوياً.

- من سوء الحظ أن هذا المرض من الأمراض التي يتم تشخيصها في مراحل متقدمة من المرض نظراً لطبيعة المرض الصامتة على مدى وقت طويل قبل ظهور الأعراض ولهذا فإن كثيراً من المرضى قد يكونوا مصابين بهذا المرض دون معرفتهم لذلك، وهنا تأتي أهمية تثقيف وتوعية المرضى بأهمية الكشف المبكر للمرضى قبل أن يتطور إلى مراحل متقدمة ويصعب بعد ذلك علاجه.



اعراض المرض وعلاماته

- غالباً ما يكون المرض في بدايته غير مصحوب بأي أعراض ولكن مع مرور الوقت وتقدم المرض يبدأ المريض بالمعاناة والشكوى من الأعراض مثل:

٭ صعوبة في التنفس بشكل تدريجي على المدى الطويل.
٭ خمول وضعف عام في الجسم.
٭ آلام في الصدر وخصوصاً أثناء بذل المجهود.
٭ دوخة قد تؤدي إلى أغماءات متكررة.
٭ انتفاخ وتورم الرجلين والبطن.
٭ ازرقاق في الأطراف والوجه والشفتين.
٭ خفقان في القلب.



فحوصات يقوم بعملها الطبيب:

- يقوم الطبيب بعمل بعض الفحوصات المهمة لتشخيص المرض ومعرفة أسبابه منها:

٭ تخطيط القلب السريري.
٭ الأشعة المقطعية للصدر.
٭ الأشعة الصوتية للقلب.
٭ فحص وظائف التنفس وكفاءة الرئتين.
٭ فحص المشي لمدة ست دقائق.
٭ فحص مستوى الغازات في الدم.
٭ قسطرة شرايين القلب.
٭ عمل العديد من فحوصات الدم المخبرية التي قد تدل على المسبب الحقيقي للمرض.

- عندما تفشل جميع هذه الفحوصات بمعرفة سبب المرض فإنه يسمى بمرض الضغط الرئوي الأولي المجهول الأسباب.

- مع مرور الوقت تستمر حالة المريض بالسوء وتزداد الأعراض وتبدأ علامات نقص الأكسجين مما يؤدي إلى قصور وضعف في وظيفة الجهة اليمني من القلب ويصبح المريض مقعداً ويعاني من صعوبات في التنفس مع أقل مجهود يبذله.



علاج مرض الضغط الرئوي ومتابعة المريض

- في حالة مرض الضغط الرئوي الثانوي فإن العلاج المناسب يجب أن يكون حسب السبب الحقيقي للمرض.

- ولا يمكن معرفة المدة المتبقية في حياة المرضى قبل وفاتهم على وجه التدقيق ولكن هذا المرض من الأمراض الخطيرة جداً والتي لا تتجاوز فترة المصابين به سنوات معدودة بدون العلاج المناسب والبعض يقدر معدل حياة المرضى المصابين بالنوع الأولي بمدة لا تتجاوز الثلاث سنوات ولكن ربما تزيد أو تنقص حسب كل حالة.

- على الرغم من عدم جود شفاء تام من هذا المرض إلا أنه يوجد علاجات وأدوية يمكن استخدامها للمرضى المصابين بهذا المرض وخصوصاً الأولي منه وقد ظهرت العديد من الأبحاث والدراسات الجديدة خلال الأعوام القليلة الماضية التي أدت إلى تحسن لدى المرضى ومن بعض هذه العلاجات:

... أدوية سيولة الدم لمنع حدوث جلطات متكررة.
... أدوية زيادة عمل وكفاءة القلب.
... الأدوية المدرة للبول لتخفيف الاحتقان الرئوي.
... الأدوية الموسعة للشريان الرئوية مثل الفياغرا.
... أدوية مثبتات الكالسيوم والتي يجب أن تستخدم بحذر تحت إشراف مباشر من الطبيب المعالج.
... اسخدام الأكسجين المنزلي أكبر فترة ممكنة.
... دواء البوسنتان Bosentan: الذي يؤدي إلى انخفاض ضغط الرئتين بالعمل عن طريق مستقبلات الاندوثيلين الموجودة في جدار الأوعية الدموية.
... دواء الأيبوبروستنول: والذي يعطى عن طريق الوريد ويؤدي إلى خفض الضغط داخل الأوعية الدموية في الرئتين مما يؤدي إلى تحسن القدرة الرياضية للمريض وتقليل الإعاقة الجسدية.



نصائح قبل السفر:

- يجب على المريض أن يزور طبيبه قبل السفر من أجل أن يأخذ الاحتياطات اللازمة أثناء السفر لمنع أي انتكاسة محتملة لوضعه الصحي.

- من المعروف أن السفر بالطائرة يعرض المريض لنقص في الاكسجين فلهذا يجب على المريض أن يستخدم الاكسجين أثناء سفره بالطائرة حتى ولو لم يكن بحاجة له قبل السفر.
- ينصح المريض بأن يتجنب الجلوس فترة طويلة على الكرسي أثناء السفر حتى لا يتعرض لخطر الإصابة بجلطات الدم.
- يجب على المريض أن يأخذ معه أثناء السفر جميع أدويته بكميات مناسبة تكفيه أثناء السفر حتى لا يتعرض لنقص في الأدوية مما قد يؤدي إلى انتكاسة حالته الصحية.
- ينصح أن يكون هناك مرافق للمريض في السفر من أجل مساعدته عند الضرورة وتجنب مشاق السفر.



نصائح عامة

- تجنب الغذاء غير الصحي والدسم وحاول أن تتناول الخضروات و الفواكه و المأكولات الطازجة
- الامتناع عن التدخين فوراً، وتجنب الجلوس أو الاقتراب من المدخنين قدر الامكان
- لا تبذل مجهوداً يتجاوز حدود طاقتك وامكانياتك
- يجب على السيدات المصابات بهذا المرض تجنب الحمل قدر الامكان نظراً لخطورة هذا المرض أثناء الحمل على المريضة والجنين، كما يجب عدم استخدام حبوب منع الحمل لأنها تزيد احتمال الإصابة بالجلطات الدموية ولهذا فيجب على المريضة استشارة طبيبها عن أفضل وسيلة أخرى لمنع الحمل بدون استخدام حبوب منع الحمل
- تجنب التواجد أو السكن في الأماكن العالية والمرتفعة إن أمكن بسبب نقص الاكسجين
- تجنب التعرض للضغوط النفسية والقلق والتوتر ومحاولة الاحتفاظ بروح متفائلة ومعنويات مرتفعة وممارسة الهوايات المحببة لنفسه بشكل طبيعي

رومنسيه جدا
17th January 2011, 06:32 PM
ماشاء الله مجهود واضح

تسلم الايادي

☤кя☤
17th January 2011, 09:44 PM
منورة يا رومنسية

:smile::smile:

☤кя☤
17th January 2011, 11:20 PM
(10)



ارتفاع ضغط الدم خلال فترة الحمل







- حالة من الحالات المرافقة للحمل تحدث في 5% من النساء الحوامل و تتميز بارتفاع في ضغط الدم مع وجود زلال في البول و وجود احتباس للسوائل في الأطراف السفلية للجسم .

- عند وجد ارتفاع في ضغط الدم مع أحد الأعراض المرافقة له من وجود الزلال في البول أو احتباس السوائل فذلك كافي لتشخيص المرض . وغالبا ما يأتي بعد الأسبوع العشرين (20) من الحمل ما عدا بعض الحالات مثل الحمل العنقودي أو الحمل المتكرر فقد يحدث قبل ذلك.


سبب حدوث المرض
- غير معروف ولكن هناك نظريات عديدة موجودة ومنها:



... مناعي



... إنزيمات المشيمة



... خلل جيني



... الكالسيوم



... نقص في ذرات الأكسجين الحرة





عوامل الخطر



- الحمل لأول مرة



- صغر أو كبر عمر الأم الشديد



- حدوث نفس الحالة في حمل سابق



- أمراض الأوعية الدموية المزمنة
- السكرى و امراض الكلى




- تاريخ عائلي يفيد بوجود حالات مشابهة
- السمنة




- الحمل العنقودي أو الحمل المتعدد






كيفية حدوث المرض
انقباض في الأوعية الدموية ، احتباس السوائل خارج الأوعية الدموية ، تجلط للدم أو نزيف , تحلل وتفسخ , موت أجزاء من الأنسجة , فشل متعدد للأعضاء


المضاعفات



- الدماغ : تسمم الحمل و نزيف في الدماغ



- الشبكية: انفصال فى الشبكية , نزف في الشبكية و احتباس سوائل في الشبكية



- القلب: فشل او قصور فى القلب
(http://www.sehha.com/diseases/cvs/HeartFailure.htm)



- الرئة: التهاب شعبى رئوى و خراج الرئة



- الكبد: كدمه دموية تحت الغلاف المحيط بالكبد أو HELLP Syndrome
وتتميز تكسر في خلايا الدم وارتفاع في إنزيمات الكبد وقلة في عدد الصفائح الدموية



- الكلى: فشل فى الكلى و الغدة الكظرية
(http://www.sehha.com/diseases/endocrine/Addison1.htm)



- المعدة: قرحة



- الرحم: نزيف



- المشيمة: موت في المشيمة يؤدي إلى تأخر في نمو الجنين وقد يؤدي إلى وفاة الجنين



- ولادة مبكرة



- مضاعفات مستمرة كاستمرار الضغط المرتفع بعد الحمل



- حالات ارتفاع ضغط الدم المرافق للحمل و تسمم الحمل من ثاني أهم الأسباب لوفاة الأمهات بعد النزيف, ولذلك له أهميه كبيرة جداً للحفاظ على حياة الأم وحياة الجنين من غير حدوث مضاعفات فينبغي على الأم المتابعة مع الطبيب بصورة مستمرة لتجنب حدوث أي شيء قد يضر بحياتها وحياة جنينها.


أعراض المرض
- الأعراض المرافقة للمرض تظهر في الحالات الشديدة فغالبا ما تكون الأعراض غير ملاحظه من قبل الأم أو قد تؤخذ على أنها ارهاق أو شيء ليس له علاقة بالمرض .
- من هذه الأعراض
... صداع, غالبا ما يكون في منطقة الجبهة أو الجبين و نادرا في مؤخرة الرأس



... تشويش في الرؤية أو انعدام الرؤية



... الشعور بالغثيان و الرغبة الملحة بالتقيؤ



... ألم في المعدة



... ألم في الجهة اليمنى تحت الحجاب الحاجز



... قلة في التبول



... نزيف مهبلي



... انتفاخ واحتباس السوائل في الأطراف





علامات المرض



- ارتفاع في ضغط الدم 140\90 أو أكثر أو زيادة في ضغط الدم الانقباضي 30 mmhg أو زيادة ضغط الدم الانبساطى 15 mmhg




- احتباس السوائل:
--- ينقسم إلى مجموعتين



... احتباس اكلينيكي : يحدث بعد الارتفاع في ضغط الدم



... احتباس غامض : زيادة في الوزن (http://www.sehha.com/medical/pregnancy/monitor/monitor.htm) بمقدار 1 كيلو أو أكثر في الأسبوع أو زيادة بمقدار 3 كيلو أو أكثر في الشهر
--- أماكن الاحتباس:
الأطراف السفلية , الوجه , الأصابع , الأعضاء التناسلية الخارجية للمرأة
--- درجات الاحتباس:



... خفيف: في الأطراف السفلية فقط (يمتد إلى الركبة)



... واضح: كل الأطراف السفلية



... عام: كل الأطراف السفلية وجدار البطن الأمامي




- زلال في البول: يحدث بعد احتباس السوائل





صفات حالة ارتفاع ضغط الدم المرافق للحمل "الشديدة"



- الضغط الانقباضي أكثر من 160 والانبساطي أكثر من 110



- زلال في البول أكثر من 5 جرام \24 ساعة



- تغيرات في قاع الرحم



- وجود الأعراض



- وجود المضاعفات





التحقيقات و التحاليل والتقارير الطبية




- فحص بواسطة الالترا ساوند



- اختبار وظائف الكبد



- اختبار وظائف الكلى و مستوى اليوريك اسيد



- فحص قاع الرحم



- تقرير عن طبيعة تجلط الدم و تحليل دم





الوقاية



يمكن وقاية الأمهات الحوامل المعرضين لارتفاع ضغط الدم بأخذ جرعه صغيره من الأسبرين 75 ملي جرام في اليوم تؤخذ ابتداء من العقد الثاني من الحمل...


العلاج



- الحل الوحيد والأكيد هو الولادة.



- العلاج الوقائي خلال فترة الحمل في حالات الارتفاع الخفيف في الضغط أو مدة حمل أقل من 37 أسبوع. والهدف منه هو الاطمئنان على نمو الطفل وتصحيح ضغط الأم



- الإقامة في المستشفى إذا كان أكثر من 36 أسبوع أما إذا كانت المتابعة في الخارج فعلى الأم زيارة الطبيب مرتين في الأسبوع
- أدوية يتم تناولها :

alpha methyl dopa: بجرعة 500 ملي جرام بحد أقصى 2 جرام في اليوم



diazepam: بجرعة 5 ملي جرام في اليوم وقت النوم







نوعية الطعام :
الاكثارمن البروتينات بدون ملح







المتابعة



وتنقسم إلى قسمين :



متابعة الأم:



- ضغط الدم يقاس كل 8 ساعات



- البحث عن وجود احتباس سوائل كل يوم



- قياس وزن الأم كل يومين



- البحث والكشف عن وجود زيادة في ردات الفعل العصبية والعضلية





متابعة الجنين:



- نسأل عن حركة الجنين اليومية



- فحص بواسطة الالترا ساوند



- اختبار عدم وجود إجهاد



- تقرير عن الحالة الفيزيائية الحيوية



- دوبلر






نتيجة لكل ذلك مما سبق :



- إذا تحسنت الحالة بمعنى انه تم التحكم في ضغط الدم يتم الاستمرار بالعلاج الوقائي إلى أن يتم نمو الجنين



- أما إذا ساءت الحالة عندها نلجأ إلى العلاج الفعال وهو إنهاء الحمل

☤кя☤
27th January 2011, 03:20 AM
(11)



انخفاض ضغط الدم
(أ)





إذا كان ارتفاع الضغط يعتبر من المشاكل الصحيه التي لها مضاعفات وآثار عكسيه سلبيه ووخيمه على القلب والشرايين ،يعتبر انخفاض ضغط الدم مؤشر للصحه الجيده،



كثير من الأشخاص الأصحاء يمتازون بأن ضغط الدم لديهم منخفض وهو طبيعي بالنسبة لهم ، وهو مؤشر على أن القلب وكذلك الرئتين والأوعيه الدمويه بحاله جيده ويعملون بشكل جيد أيضاً





انخفاض ضغط الدم




في أغلب الحالات يظهر انخفاض ضغط الدم كحالة طارئة ، ونادراً ما يمثل مشكلة مرضية مزمنة ، ولا تستطيع أجهزة الجسم المختلفة تحمل انخفاض الضغط بمعدلات كبيرة لمدة طويلة ، لأن هذا معناه أن كمية الدم التي تصل لأعضاء الجسم المختلفة لن تكفي لتغذيتها ، مما سيؤدي إلى فشل في وظائف الأعضاء الحيوية مثل المخ والقلب والكليتين .

- إذا لم يتم علاج السبب المرضي المؤدي لانخفاض ضغط الدم ، فقد تتدهور حالة المريض إلى الوفاة . ونظراً لأهمية ضغط الدم ، فقد زود الله عز وجل الجسم بعديد من الأجهزة المختصة بمراقبة مستوى الضغط بصورة دائمة ، وهى تنقل معلوماتها إلى أجهزة أخرى حتى إذا ما حدث اضطراب في مستوى الضغط صعوداً أو هبوطاً ، نشطت الأجهزة المختصة بحفظ السوائل والملح في الجسم ، أو المسئولة عن التحكم في انقباض الأوعية الدموية ، مما يؤدي في النهاية إلى العودة بالضغط إلى معدلاته الطبيعية.





- انخفاض ضغط الدم هو المصطلح الطبي عندما يكون الضغط الإنقباضي (العالي) أقل من 90 ملم زئبق والضغط الإنبساطي (الواطي) أقل من 60 ملم زئبق, عندها نقول أن هناك انخفاض في ضغط الدم ،علماً أن الضغط الطبيعي هو عادةً 120/80 ملم زئبق



- (قد يختلف التعريف الرقمى بالزيادة او النقصان, لكن المذكور هو الاكثر قبولا)



- الإنخفاض البسيط للضغط في العاده لا يسبب أي أعراض ولا يحتاج الى علاج



- هبوط الضغط المفاجيء يشكل مشكله صحيه، خاصةً إذا ترافق مع أعراض، مثل دوخه وإغماء وضعف عام ،هذا مؤشر على أن كمية الدم والأُكسجين التي تغذي الدماغ غير كافيه .






علامات وأعراض ضغط الدم المنخفض



- يمتاز الرياضيون وذوو اللياقة البدنية العالية بمقادير منخفضة نسبياً لضغط الدم. ولا يشعرون البتة بأية أعراض حينئذ.



- غالبية الناس، حينما يُصيبهم انخفاض ضغط الدم، وخاصة في الحالات المفاجئة منه، تظهر عليهم أحد الأعراض والعلامات التالية:



... دوار أو دوخة بالرأس



... إغماء.



... غشاوة، زغللة، في الإبصار.



... غثيان.



... شحوب وبرودة ورطوبة الجلد.



... تنفس سريع وغير عميق.



... إعياء وإجهاد وتعب.



... اكتئاب.



... عطش.



- لو كان لدى الشخص انخفاض ثابت ومستمر في ضغط دمه، ولا يُسبب ذلك لدية الشعور بأي أعراض، فإن ما يطلبه عادة الأطباء مجرد متابعة ذلك عبر تكرار رصد القراءات





أشكال انخفاض ضغط الدم

1- انخفاض ضغط الدم عند المسنين
- كثير من المسنين و كبار العمر قد يشعرون بدوخه، وأحياناً شبه إغماء ،عند النهوض المفاجيء و السريع من السرير أو المقعد، خاصةً إذا كان الجلوس لفتره زمنيه طويله، أوبعد تناول وجبة طعام ثقيله ، وهو ما يعرف طبياً "بانخفاض الضغط الإنتصابي "، يصيب عادةً كبار العمر بنسبة 10 الى 20%، حيث لا يستطيع الجسم أن ينظم ضغط الدم بسرعه، بعد التغيرات في وضع الجسم من حالة الإنحناء أو النوم إلى حالة الوقوف المفاجيء ، عندها يشعر للحظات بدوخه بسبب النقص المفاجيء لخلايا الدماغ للأُكسجين



- ينصح هؤلاء الأشخاص بأن يتحاشوا النهوض السريع و المفاجيء، وأن يتم على مراحل وبشكل تدريجي، كأن يجلس أولاً على السرير لفتره زمنيه ومن ثم يقف قبل البدء بالمشي
- يحدث بكثره عند الأشخاص الذين يتناولون أدوية مخفضات الضغط ،وفي حالات التوتر والانفعالات النفسيه،وعند الذين يعانون من تصلب الشرايين وداء السكري ، أحياناً قد يحدث بعد تناول وجبة طعام فيشعر بدوخه وشبه إغماء .
- هذا النوع من انخفاض الضغط ،قد يحصل أيضاً للأشخاص العاديين الطبيعيين ، هناك عدة أسباب ،أهمها الجفاف بسبب نقص السوائل و الأملاح عادةً بسبب الإسهال والاستفراغ أو حتى كثرة نزف الدم خلال الدوره الشهريه عند النساء ،كما أن المكوث لفترات زمنيه طويله من دون طعام أو شراب ،أو المكوث طويلاً تحت أشعة الشمس خاصةً في فصل الصيف كل هذه العوامل تؤدي إلى نقص السوائل والجفاف ،وإلى انخفاض في ضغط الدم





2- انخفاض ضغط الدم عند الشباب و صغار السن
- كثير من الأشخاص صغار العمر قد ينخفض الضغط لحظياً، فيشعر بدوار ودوخه ،مرافقه لغثيان و قيء، لمجرد رؤيته لدم أحمر أو سماعه لأخبار سيئه ،أو عند إعطائه إبره إما كعلاج ،أو لعمل فحوصات مخبريه وغيرها من الحالات ، فيشعر الشخص بالدوخه وبعدم ارتياح في المعده ، بينما يصبح وجهه شاحباً وبارداً مع تعرق ،و أحياناً قد يصل الوضع إلى أكثر صعوبةً من ذلك ، بحيث لا يقوى على الوقوف لفتره طويله من الوقت ،بالاضافة الى أعراض أُخرى قد يشعر بها مثل الهبوط العام ،التعرق ، تشوش في الرؤيه وقد يصل الوضع إلى حالة من الإعياء والإغماء والسقوط على الأرض






انواع انخفاض ضغط الدم:





(الانواع هنا حسب العامل المسبب)




1- انخفاض ضغط الدم عند الوقوف



- عند النهوض من وضع الجلوس او الاستلقاء يحدث انخفاض مفاجئ فى ضغط الدم, لان الجاذبية تعمل على سحب الدم الى الرجل عند الوقوف... و يعوض الجسم ذلك بزيادة عدد ضربات القلب و انقباض الاوعية الدموية من اجل ضمان وصول الكم الكافى من الدم للمخ



- بعض الاشخاص يفشل جسمهم فى القيام بهذه الوظيفة الحيوية, لذلك يحدث انخفاض فى ضغط الدم مصحوبا باعراض كم الدوار و الزغللة فى الرؤيا و حدوث الاغماء



- انخفاض الضغط عند الوقوف قد يكون بسبب



الجفاف, الاستلقاء لفترة طويلة, الاصابة بدوالى القدم, الحروق...



- انخفاض الضغط المفاجئ عند الوقوف يعتبر حالة شائعة عند 20% من كبار السن (فوق 65 سنة) و من الممكن ان تحدث عند صغار السن (لكنه لا يسبب اى ضرر لصغار السن)





2- انخفاض ضغط الدم بعد تناول الطعام



- يؤثر غالبا على كبار السن بعد تناول الوجبات, بنفس طريقة انخفاض ضغط الدم عند الوقوف حيث تسحب الجاذبية الدم للارجل.
- هذا النوع يؤثر على من يعانون من الضغط المرتفع او اضرابات فى الجهاز العصبى مثل مرض الشلل الرعاش



- للتعامل مع مثل هذه الحالات, يتم بتقليل جرعات ادوية الضغط المرتفع مع تناول وجبات بكميات اصغر





3- انخفاض ضغط الدم بسبب اشارات المخ الخاطئة



- يحدث فى بعض الاحيان خلل فى الاشارات التى تؤدى الى خفض ضغط الدم لعدم حدوث تواصل بين اشارات القلب والمخ خصوصا عند صغار السن عند الوقوف لفترات طويلة (ايضا بسبب تركز الدم فى الارجل) فيحاول الجسم التكيف مع الوضع بحيث يصبح الضغط طبيعيا.
- فى حالة وجود خلل فى الاشارات ما بين المخ و القلب تقوم اعصاب البطين الايسر بالقلب بارسال اشارة للمخ بان ضغط الدم عالٍ للغاية "وليس منخفض" و عليه يقوم المخ بتقليل معدل ضربات القلب و بالتالى تقليل ضغط الدم, مما يؤدى الى تجمع المزيد من الدم فى الارجل و دم اقل فى المخ مظهرا اعراض الاغماء و الدوار





4- انخفاض ضغط الدم لضمور الجهاز العصبى



- هذه الحالة تسمى بـ Shy-Drager Syndrome و هو اضطراب نادر الحدوث يؤثر على الوظائف اللا ارادية للجهاز العصبى, مثل التحكم فى ضغط الدن و فى ضربات القلب والتنفس و الهضم



- هذا الاضطراب متصل برعشة العضلات و بطء الحركة و اضطرابات التنسيق و الكلام و عدم التحكم فى التبول او التبرز



- علاج هذا النوع من انخفاض الضغط صعب للغاية, و يكون مميتا فى خلال 7-10 اعوام من تشخيصه






--- حالات انخفاض ضغط الدم الحادة
الهبوط الفجائي


- قد يشكّل الانخفاض الشديد والسريع في ضغط الدم خطرا مهددا للحياة, ويمكن أن ينجم ذلك عن فقدان كميات من الدم, بسبب نزيف خارجي أو داخلي, أو تجفاف شديد, أو إنتان وتسمم جرثومي في الدم, أو ارتكاس شديد لأحد الأدوية, أو فشل حاد في عضلة القلب وغيرها.

- عندما يهبط ضغط الدم إلى مستويات منخفضة جدا, فإن أول عضو تضطرب وظائفه هو الدماغ, وذلك لأن الدماغ يقبع في أعلى الجسم, وعلى الدم أن يحارب الجاذبية الأرضية للوصول إليه. وإذا استمر الضغط منخفضًا, أصيبت بقية الأعضاء بالاضطراب, وهذا ما يسمى بحالة الصدمة.

- عندما ينخفض ضغط الدم فجأة, يشكو المريض من الدوخة أو خفة في الرأس, ومن تشوش البصر, وضعف التركيز والغثيان, وضعف العضلات والإغماء وتسرع النبض والإعياء والصداع. وإذا ما انخفض ضغط الدم إلى مستويات منخفضة جدًا, فإن هناك خطرا في عدم حصول الجسم على كمية كافية من الأكسجين, وحرمان الجسم من الأكسجين يمكن أن يسبب إعاقة في وظائف الدماغ والقلب وصعوبة في التنفس, ومن ثم يفقد المريض وعيه أو يدخل في حالة (الصدمة). وعندما يظل ضغط الدم منخفضًا جدا, أو عندما يحدث هبوط مفاجئ وسريع في ضغط الدم, فإن صحة الإنسان وأداءه قد يتأثران بشدة.


أسباب هبوط ضغط الدم الفجائي?


- يحدث الانخفاض الحاد والمفاجئ في ضغط الدم إما لنقص في كمية الدم والسوائل بالجسم ، أو نتيجة لاتساع الأوعية الدموية بدرجة كبيرة مما يؤدي إلى تراكم الدم بها ، وبالتالي انخفاض الوارد منه للقلب ، أو بسبب هبوط حاد مفاجئ للقلب .


1-نقص كمية الدم والسوائل بالجسم
- يحدث فقدان الدم من الجسم عن طريق النزيف الخارجي ، أو النزيف الداخلي مثل قرحة المعدة والأمعاء ، أو عند إصابة أحد الشرايين الرئيسية نتيجة التعرض لحادثة مثل حوادث الطريق ، أو أثناء إجراء جراحة بالصدر أو البطن أو الحوض .

- فقدان السوائل بكمية كبيرة يصاحب الحروق غير المحدودة ، وحالات القيء والإسهال الشديدة ، كما في مرض الكوليرا مثلاً ، أو نتيجة خروج البول بكميات كبيرة أو إفراز العرق بغزارة .
- يؤدي فقدان الدم والسوائل إلى انخفاض كمية الدم الواردة إلى القلب والصادرة منه . وفي الحالات البسيطة يتمكن الجسم من التغلب على نقص الدم الوارد للقلب والاحتفاظ بالضغط قريباً من معدلاته الطبيعية ، وذلك عن طريق تنشيط الجهاز العصبي السمبثاوي الضابط وزيادة إفراز هرمونات الغدة فوق الكلوية وجهاز الرينين – أنجيوتنسين ، مما يؤدي إلى انقباض الأوعية الدموية والإقلال من إدرار البول .

- في الحالات البسيطة تزداد سرعة النبض خاصة والمريض في وضع الوقوف ، وقد يعتريه بعض الشحوب مع برودة في الأطراف

- في الحالات الشديدة لفقدان الدم والسوائل ، فإن أجهزة الجسم تعجز عن الاحتفاظ بضغط الدم في حدوده الطبيعية حيث ينخفض بمعدلات كبيرة حسب شدة الحالة . ويؤدي هبوط الضغط إلى انخفاض كمية الدم التي تغذي الأعضاء الحيوية بالجسم كالمخ والقلب والكليتين ، ومن ثم يحدث قصور في الأداء الوظيفي لهذه الأعضاء, إذ يبدأ مستوى الوعي في التدهور ، ويختل انتظام ضربات القلب ، ويحدث فشل كلوي حاد

- وإذا لم يتم تعويض الجسم عن كمية الدم والسوائل المفقودة ، تتعرض حياة المريض للخطر .

2- الاتساع الحاد للأوعية الدموية
- تتسع الأوعية الدموية بدرجة كبيرة ومفاجئة نتيجة لما يعرف بالصدمة العصبية ، حيث تفقد الأوعية الدموية والشرايين الصغيرة المختصة بالمقاومة الطرفية قدرتها على الانقباض مما يؤدي إلى انخفاض الضغط بمعدلات كبيرة .

- تتمثل أهم أسباب الصدمة العصبية في التسمم الميكروبي الدموي الشديد ، أو الألم الشديد ، أو حدوث خلل بالغدد الصماء .

- قد يحدث اتساع الأوعية الدموية أيضاً نتيجة تناول العقاقير الخافضة للضغط التي تؤثر مباشرة على درجة انقباض الشرايين الصغيرة بالجسم ، وكذلك في حالات الحساسية الشديدة لأحد العقاقير كالبنسلين مثلاً .

- مع اتساع الأوعية الدموية تبدأ السوائل داخل الأوعية الدموية في التسرب إلى الأنسجة المجاورة ، فتقل كمية الدم مما يعجل بحدوث انخفاض ضغط الدم .

3- الهبوط الحاد المفاجئ للقلب
- في بعض الحالات قد تتعرض قدرة القلب على ضخ الدم للتدهور ، فينخفض حجم الدم الصادر منه ومن ثم ينخفض الضغط .

- هذه الحالات تشمل:

... حدوث فشل مفاجئ بعضلة القلب ،

... انسداد الشريان الرئوي الرئيسي

... ظهور ارتشاح كبير ومفاجئ بالغشاء الخارجي للقلب ( التامور ) .

... حدوث انسداد بأحد الشرايين المغذية للعضلة ، والمعروفة باسم الشرايين التاجية ، وذلك نتيجة وجود جلطة دموية حادة داخل الشريان تسبب تدمير جزء كبير من عضلة القلب . وتؤثر هذه الإصابة بعضلة القلب في قدرتها على الانقباض ، وتقل بالتالي كمية الدم التي يضخها القلب . وقد تؤدي إصابة عضلة القلب بالتهاب شديد وحاد إلى تعرضها أيضاً للفشل المفاجئ .




--- حالات انخفاض ضغط الدم العارضة والمتكررة
- كثير من الحالات المرضية التي تقتضي ملازمة المريض للفراش لفترات طويلة – مثل الكسور والحميات الشديدة والالتهاب الكبدي الوبائي وإصابات القلب – يعقبها خمول في نشاط الجهاز العصبي السمبثاوي ، وانخفاض مفاجئ في ضغط الدم عند نهوض المريض على قدميه من وضع الرقاد أو الجلوس .

- تظهر أعراض ذلك في فترة النقاهة ، حيث يشكو المريض من الإحساس بالضعف والدوخة وعدم الاتزان عند مغادرته للفراش ، وقد يفقد وعيه عند الوقوف نتيجة انخفاض الضغط المفاجئ .

- تستمر هذه الحالة ساعات أو أيام قليلة ، وتختفي بانتهاء فترة النقاهة وعودة المريض لممارسة شئون حياته الطبيعية .
- قد يحدث انخفاض الضغط عند الوقوف نتيجة تناول العقاقير الموسعة للشرايين أو المستخدمة في علاج ضغط الدم المرتفع ، أو نتيجة حدوث التهاب في الأعصاب السمبثاوية المغذية للأوعية الدموية بالأطراف لدى مرضى السكري
- من الأسباب النادرة لحالات انخفاض ضغط الدم المزمنة ، حدوث نقص في إفراز هرمونات قشرة الغدة فوق الكلوية أو ما يطلق عليه اسم ( مرض أديسون ) . بسبب عجز في الغدة أو التهاب درني بها والفقدان الشديد للوزن ، وبعض أمراض الجهاز العصبي ، وبعض حالات نقص الحديـد في الدم ( الأنيميا – أو فقر الدم ) ونقص إفراز الغدة الدرقية .

- تجدر الإشارة إلى أن انخفاض ضغط الدم وما يصحبه من شعور بالدوخة والإعياء الشديد والإغماء عند الوقوف فترة طويلة خاصة في الجو الحار ، قد يصيب بعض الفتيات والسيدات من ذوات القوام النحيف الطويل والعضلات الضعيفة ، خاصة عضلات الساقين التي يلعب انقباضها دوراً مهماً في ضخ الدم الوريدي باتجاه القلب أثناء وضع الوقوف . لكننا نلفت النظر هنا إلى أن كثيراً من الأعراض السابقة قد يرجع السبب في ظهورها عند تلك الفتيات إلى التوتر العصبي النفسي ، وليس إلى انخفاض ضغط الدم .

☤кя☤
27th January 2011, 04:01 AM
(12)

انخفاض ضغط الدم
(ب)




أسباب انخفاض ضغط الدم (مُجمّعة)

الأسباب عادةً غير واضحه ،إلا أنها يمكن أن ترافق كثير من الحالات الطبيعيه و الأمراض المختلفه مثل:




- الحمل



... تتمدد الاوعية الدموية اثناء الحمل وتزداد معها احتمالات التعرض لانخفاض الضغط



... اثناء ال 24 اسبوعا الاولى من الحمل ينخفض الضغط الانقباضى من 5-10 مم زئبق, اما الانبساطى فينخفض من 10-15 مم زئبق



... هذا يعتبر امرا طبيعيا, و ما يلبث الضغط ان يعود لطبيعته بعد الولادة




- أمراض قلبيه




... قصور و ضعف عضلة القلب ، عدم انتظام في ضربات القلب واختلال في الصمامات





- آثار جانبيه لبعض الأدويه



... تفاعل بعض الادوية مع أدوية ومواد أُخرى مثل الأعشاب، خاصةً إذا كان المريض يتناول أدويه مخفضه للضغط مما يزيد من معدل هبوط الضغط أكثر



... الادوية التى قد تؤدى الى انخفاض ضغط الدم تشمل:



المدرات (اقراص الماء)



كابحات الفا



كابحات بيتا



ادوية الشلل الرعاش



بعض ادوية الاكتئاب



الفياجرا, خصوصا اذا استخدمت مع ادوية القلب كالنيتروجليسرين





- أمراض الغددالصماء خاصةً الغده الدرقيه





- داء السكري وما يصاحبه من هبوط للسكر





- فقر الدم



... إما بسبب نزيف أو نقص في الحديد أو الفيتامينات





- هبوط في حرارة الجسم





-ارتفاع في حرارة الجسم



... بسبب الطقس الحار والمكوث لفتره طويله تحت أشعة الشمس





- الجفاف



... بسبب نقص سوائل الجسم الناتجة عن:



القئ



الاسهال الحاد



الافراط فى استخدام المدرات



الافراط فى ممارسة الرياضة





- أمراض الكبد





من العوامل التي تساعد على حدوث هذا المرض ايضاَ
- الجينات الوراثية حيث إن هبوط مستوى الضغط في الدم يورث في العائلات ودائماً هناك تاريخ عائلي عند مناقشة المريض.
- اختلال الهرمونات مثل مرض أديسون حيث يقل مستوى هرمون الكورتزون في الدم ويفقد الجسم الملح والماء مما يؤدي إلى هبوط الضغط



- اتباع نظام غذائي صارم لتقليل وزن الجسم قد يؤدي إلى هبوط الضغط






عوامل الخطورة




- وجود امراض بعينها مثل



الشلل الرعاش



السكر



اضطرابات القلب





الطرق التشخيصيه لانخفاض الضغط
- يتم التعرف وتحديد السبب من وراء انخفاض الضغط، وتحديد العلاج السليم و المناسب ،للتأكد من أنه لا يوجد أمراض معينه، وأهمها أمراض القلب ،فبالإضافه إلى القصه المرضيه والفحص السريري



- يقوم الطبيب بعمل الاختبارات التالية:



- قياس ضغط الدم باستخدام جهاز القياس المخصص لذلك, فى حالة الوقوف و الاستلقاء




- اختبار الدم



--- تحاليل الدم تخبر الطبيب بحالة الضغط و الحالة الصحية العامة فى المجمل (تكشف عن امراض الانيميا التى تعتبر من اهم اسباب انخفاض ضغط الدم)




- فحوصات القلب
--- رسم القلب (تخطيط القلب الكهربائى)(ECG)



... يتم عن طريقه اكتشاف عدم انتظام ضربات القلب او التشوهات الخلقية فيه او المشاكل المتعلقة بالامداد الدموى و الاكسجين لعضلة القلب
... قد يكشف ايضا عن وجود ازمة قلبية حالية او سابقة
... اذا لم يكشف رسم القلب عن اى خلل, يوصى الطبيب بملاحظة القلب على مدار يوم كامل لتسجيل النشاط الكهربى اثناء القيام بكافة الانشطة اليومية باستخدام مِرقاب هولتر (Holter Monitor) وهو عباره عن تسجيل لتخطيط قلب كهربائي يقوم بتسجيله جهاز يحمله الشخص معه لمدة 24 أو 48 ساعه، وتحليل المعلومات بالكومبيوتر، يتم من خلاله التعرف في حالة الشك بأن السبب يكمن فيٍ اختلال وعدم انتظام في ضربات القلب ،إما أن تكون سريعه أووالأكثر شيوعاً أن تكون بطيئه .





---الإكو (التصوير التلفزيوني للقلب عن طريق الأمواج فوق الصوتيه) (Echocardiogram Ultrasound)



... باستخدام الموجات الفوق صوتية على منطقة الصدر يمكن تكوين صورا مفصلة عن هيكل القلب ووظائفه, حيث تنقل الموجات الفوق صوتية و تسجل صداها بواسطة اداة تسمى بالمحول الذى يوجد خارج الجسم ثم يستخدم الكمبيوتر المعلومات التى يستقبلها من المحول لخلق صورة متحركة تظهر على شاشة الككمبيوتر




--- اختبار مجهود القلب



... يتم تشخيص ضغط الدم بسهولة عن طريق هذا الاختبار, حيث يقوم المصاب باداء تمرين رياضى من المشى على دراجة ثابتة, و يتم ملاحظة نشاط عضلة القلب و الضغط عن طريق جهاز رسم القلب او الاكو




--- مناورة فالسالفا (Valsalva’s maneuver )



... يتم اختبار الجهاز العصبى للشخص بتحليل معدل ضربات القلب و ضغط الدم بعد العديد من دورات التنفس العميقة




--- اختبار المنضدة المائلة



... يستخدم لملاحظة ردة فعل الجسم عند تغيير وضعيته, حيث يستلقى الشهص على منضدة ترقع الجزؤ العلوى من الجسم و تحفز على الحركة من الوضعية الافقية الى وضعية الوقوف





وصايا وارشادات
- تناول كميات كبيره من الماء و السوائل ،وتفادي الجفاف خاصةً في فصل الصيف الحار، وعدم اللجوء إلى التناول المفرط للملح، كوسيله لرفع ضغط الدم




- ارتداء الجوارب الطبيه، وذلك لتحسين رجوع و "دفع" الدم من أسفل الجسم باتجاه القلب و الدماغ، خاصةً اولئك الذين يعانون من الدوالي في الأرجل



- تحريك الأرجل وعضلة بطة الساق ،عند البقاء في وضعية الوقوف لفتره طويله
- تناول عدة وجبات طعام خفيفه، على فترات طوال اليوم ، وعدم التجويع وتفادي وجبات الطعام الثقيله والكبيره ،خاصةً تلك المليئه بالسكريات والحلويات
- وأخيراً إذا ما شعرشخصٌ ما بدوخه أو بنوع من الإغماء، فينصح أن يستلقي أو بمساعدة غيره وأن يرفع قدميه إلى مستوى أعلى من مستوى القلب والرأس وذلك في محاوله لإرجاع كميه أكبر من الدم والسوائل إلى الدماغ






حالات إكلينيكية متفاوتة لمدى انخفاض ضغط الدم
- الإرشادات الطبية الحالية تُعرف ضغط الدم الطبيعي بما كان أقل من 120 /80 مليمترا زئبقيا. وهناك من أطباء القلب من يرى أن القدر المثالي لضغط الدم هو 115/ 75 مليمترا زئبقيا. وأن القدر الأعلى من 120/ 80 مليمترا زئبقيا، أمر ذو أضرار صحية محتملة، تتناسب احتمالات الإصابة بها طردياً مع ارتفاع مقدار ضغط الدم, إلا أن من الصعب تحديد مقدار ما يُطلق عليه «انخفاض ضغط الدم» بعموم العبارة، وكذلك في حالات المرضى كأفراد.



- يرى كثير من الأطباء أن حالة انخفاض ضغط الدم هي ما كان فيها مقدار ضغط الدم الانقباضى أدنى من 90 مليمترا زئبقيا، وما كان مقدار ضغط الدم الانبساطي أدنى من 60 مليمترا زئبقيا
أي ان ما كان أقل من 90/ 60 مليمترا زئبقيا، في أي من الرقمين، هو «انخفاض ضغط الدم». بمعنى أن ضغط دم إنسان ما يُعتبر منخفضاً حينما يكون مثلا 118\ 50 او 85\63





- هذا بالعموم، أما بالخصوص فهناك أوضاع تحتاج إلى عرض وتوضيح، لأنها تمس كثيراً من المُعانين من هذه المشكلة.
... الأول: انخفاض مستمر: هي حالات منْ لديهم قراءات منخفضة طوال الوقت لضغط الدم، مثل ما هو حاصل لدى بعض النساء. وهنا لا يعتبر الأطباء، تلك الحالة الطبيعية المزمنة لدى شخص ما، بأنها «انخفاض ضغط الدم» إلا حينما تظهر على الشخص أعراض مثل الدوار أو الإغماء، التي من المعلوم أنها ناجمة عن انخفاض ضغط الدم.

... الثاني: انخفاض مفاجئ: وهي الحالات التي يحصل فيها انخفاض ضغط الدم عن معدلاته الطبيعية لإنسان ما، وصولا إلى معدلات أدنى. لكنها لا تصل في الانخفاض إلى أقل من 90 /60، بل أعلى من ذلك.
بمعنى، لو أن إنساناً ما لديه عادة معدل ضغط الدم حوالي 140/ 90، وانخفض هذا المقدار إلى حد 100 /65، فإننا لم نصل إلى حد 90 /60، لكننا فقدنا مقدار 40 /25. وهنا يُلاحظ الأطباء أن الانخفاض الأعلى من 20 مليمترا زئبقيا في قراءة الضغط الانقباضي كفيلة بالتسبب في ظهور أعراض مثل الدوار، لأن الدماغ تأذى نتيجة عدم وصول كميات معتادة، وبضغط دفع للدم معتاد.
وهذه الحالة من الانخفاض هي ما تحصل غالباً عند حصول جفاف نتيجة للإسهال أو كثرة إفراز العرق مع ارتفاع حرارة الجسم. ولذا يُولي الأطباء أهمية بالغة لهذا القدر من الانخفاض، بالرغم من عدم وصوله إلى أرقام أقل من 90 /60.

... الثالث: انخفاض وضعية القيام: وهو ذلك الانخفاض المرتبط بتغير وضعية الجسم orthostatic hypotension أي من وضعية الاستلقاء على الظهر أو الجلوس إلى وضعية الوقوف واستقامة القيام.
-- عادة ما يتجمع الدم في الأطراف السفلى حال اللحظات الأولى من القيام. مما ينجم عنه تدني تدفق الدم إلى بقية أجزاء الجسم. وهنا يعمل الجسم على القيام بآلية عملية تعويض فسيولوجي compensating mechanism ، لتعديل هذا الخلل وذلك عبر زيادة نبض القلب وزيادة انقباض الأوعية الدموية.
كي يتم بالتالي إعادة تزويد الدماغ بما يحتاجه من الدم.
-- حينما لا يتمكن الجسم من القيام بهذه العملية، أو يتأخر في إتمامها، فإن ضغط الدم سينخفض حال اختلاف وضعية الجسم، وبالتالي ستظهر الأعراض آنذاك. وأي فرق في مقدار الضغط الانقباضي يفوق 10 مليمترات زئبقية يعني أن ثمة فقدا لكمية ذات أهمية من سوائل الجسم، أو فقدا لكمية مهمة من الدم، أو فقدا لانضباط تلك الآلية العصبية الوعائية الضابطة لمدى الانخفاض الطبيعي.
-- هنا يجب معرفة مقدار فرق الانخفاض فيما بين قياس ضغط الدم حال الاستلقاء وحال الوقوف أو الجلوس. وفي غالب الحالات المرضية يتم الاهتمام بهذا الجانب، مثل، وغيرها.
وتحصل الحالة هذه نتيجة لأسباب عدة، منها ما هو فسيولوجي. كما في طول الاستلقاء على السرير، وحال القيام السريع بعد الجلوس لفترة بوضع فخذ فوق الأخرى أو عند الوقوف بعد ممارسة العملية الجنسية بأوضاع مختلفة.
وخلال فترة الحمل. ومنها ما هو مرضي، كما في الجفاف ولدى مرضى السكري، وفي حال وجود أمراض بالقلب والأوعية الدموية، وعند الحروق أو النزيف الخارجي أو الداخلي، أو حالات الالتهابات الميكروبية، أو تفاعلات الحساسية المفرطة لجهاز المناعة، أو بعد ضربات الشمس. ومع وجود دوالي متضخمة في الساقين.
وفي اضطرابات الجهاز العصبي اللاإرادي. كما أن هناك عدة أدوية تتسبب بنفس المشكلة، وأهمها أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم، وبعض من الأدوية النفسية والعصبية.

... الرابع: انخفاض ما بعد الأكل: وهو المعاناة من انخفاض ضغط الدم بُعيد الفراغ من تناول وجبة الطعام postprandial. وغالباً ما يُصاب بها كبار السن. ومثلما تتسبب الجاذبية في سحب كمية مهمة من الدم إلى الأطراف السفلية حال الوقوف، فإن الجهاز الهضمي يسحب كمية مهمة من الدم بُعيد تناول الطعام، نظراً لارتفاع النشاط في عمل أعضاء ذلك الجهاز.

وعادة ما يستطيع الجسم التغلب على ذلك بزيادة نبض القلب وانقباض الأوعية الدموية. إلا أن الأمر قد لا يكون بتلك الكفاءة، ما قد ينجم عنه انخفاض في ضغط الدم، وبالتالي إلى الشعور بالدوار أو ربما الإغماء والسقوط.
وغالباً ما يُصاب به كبار السن، وخاصة منهم من يُعانون من ارتفاع ضغط الدم ويتناولون أدوية لعلاجه. وكذلك منْ لديهم اضطراب في عمل الجهاز العصبي اللاإرادي، مثل مرضى باركنسون الرعاشي أو مرضى السكري ممن تأثرت لديهم الأعصاب.
وهنا قد يكون من المفيد تقليل جرعة دواء علاج ارتفاع ضغط الدم، وتقليل كمية الطعام في الوجبة، وتقليل كمية النشويات والسكريات فيها






ما يجب على الشخص المصاب فعله




- تدوين الاعراض و الفترة التى استمرت فيها



- عمل قائمة بالمعلومات الطبية, مثل ما اذا وجدت اضطرابات صحية, الادوية المستعملة, التاريه المرضى للعائلة (الضغط و السكر..)



- تدوين كافة المعلومات الشخصية للمريض (التعرض للضغوط, تغيير نمط الحياة..)



- تدوين عادات الطعام و ممارسة النشاط الرياضى



- تدوين قائمة الادوية و الفيتامينات و المكملات الغذائية المأخوذة



- كتابة الاسئلة الهامة التى يرغب المريض فى طرحها على الطبيب (مثلاً)



... هل الاعراض الظاهرة اعراض انخفاض الضغط؟



... ما هى الاسباب المختملة للمرض؟



... كيف يتم التشخيص؟



... ما هى الاختبارات و التحاليل المطلوبة؟






علاج ضغط الدم المنخفض
- يتوقف العلاج على طبيعة السبب المرضي المؤدي لانخفاض الضغط . فالحالات الحادة الناتجة عن نقص كمية الدم والسوائل في الجسم تستدعي التدخل السريع بتعويض الجسم عما فقد منها . أما حالات الصدمة العصبية والاتساع الحاد للأوعية الدموية ، خاصة الناتجة من الحساسية الزائدة لأحد الأدوية ، فيمكن علاجها عن طريق عقار الأدرينالين والأدوية القابضة للأوعية الدموية . وقد نلجأ في الحالات الأخيرة إلى إعطاء كميات كبيرة من السوائل وبلازما الدم

- يجب التوقف عن تناول أدوية الضغط إذا كانت هي السبب في انخفاض الضغط . وبالنسبة لعلاج الحالات الناجمة عن هبوط القلب الحاد ، فيلزم دخول المريض وحدة العناية القلبية المركزة ، مع متابعة الحالة بواسطة إخصائي القلب لتحديد أسباب هبوط القلب ووضع العلاج المناسب




- يستوجب الأمر في حالات انخفاض ضغط الدم المزمنة – إلى جانب علاج السبب المرضى إن وجد واتباع المريض لبعض الإرشادات الصحية المهمة, من هذه الإرشادات:



... زيادة كمية الملح في الطعام ،



... تجنب الوقوف بدون حركة لفترات طويلة خاصة داخل الأماكن المغلقة في الطقس الحار ،



... الامتناع عن تناول العقاقير المثبطة لنشاط الجهاز العصبي السمبثاوي أو الموسعة للأوعية الدموية ،وأيضاً مدرات البول والأدوية التي تؤثر على الجهاز العصبي .





- يجب التنويه إلى أنه ليس للأدوية القابضة للأوعية الدموية أو المنشطة للجهاز العصبي السمبثاوي أي دور في علاج معظم الحالات المزمنة لضغط الدم المنخفض ، بل إنه يجب تجنبها نظراً لآثارها الجانبية . علماً بأن مفعول هذه الأدوية مؤقت ، لا يمتد لأكثر من ساعة أو ساعتين ، كما أنها تفقد فاعليتها مع الاستخدام المتكرر .

- يعتمد تشخيص ضغط الدم المنخفض على قياس الضغط بدقة وعناية والمريض راقداً ، ثم قياسه مرة أخرى والمريض واقفاً بعد مضي عدة دقائق من الوقوف . ويجب أن يكون ظهور أعراض الضعف والدوخة والإعياء على المريض مصحوبة بانخفاض واضح في الضغط عند قياسه حال وجود الشكوى




تصحيح بعض الأفكار والمعتقدات الخاطئة
- خلافاً للفكرة الشائعة ، فإن معظم الأفراد الذين يصل مستوى الضغط لديهم إلى الحد الأدنى للمعدلات الطبيعية ( حوالي 90 مم زئبق إنقباضي ، 60 مم زئبق إنبساطي ) لا يشعرون بأعراض غير طبيعية . وفي المقابل فإن كثيراً ممن يعانون من الدوخة ( أو ما يسمونه هبوطاً ) والذين قد يتم تشخيص حالتهم بأنها ناتجة عن الضغط المنخفض ، قد يظهر عند قياس مستوى الضغط لديهم أنه في الحدود الطبيعية .





- من الأخطاء الشائعة وصف العقاقير المنشطة للجهاز العصبي السمبثاوي أو القابضة للأوعية الدموية لعلاج هؤلاء المرضى . إذ أن شكواهم في الواقع مبعثها القلب العصبي والاكتئاب النفسي ، وليس لها علاقة بانخفاض الضغط .





- من المعتقدات الخاطئة أيضاً علاج انخفاض الضغط لدى هؤلاء المرضى بإعطاء المواد السكرية . إذ أن المواد السكرية لا علاقة لها بالضغط المنخفض . وإنما يرجع التحسن الذي قد يشعر به بعض المرضى بعد تناول السكريات المركزة إلا أن شكواهم نابعة أساساً من الحالة النفسية . أما حالات الضعف والهبوط الناتجة من انخفاض الضغط لا تتحسن بالسكريات ، ولكن بتناول ملح الطعام والأطعمة المالحة بكميات كبيرة .





- من الأسباب المهمة لحدوث انخفاض حاد ومتكرر لضغط الدم ، ما يعرف بحالات الإغماء البسيطة التي تنتج من زيادة نشاط العصب الحائر . وتتمثل الأعراض المصاحبة لهذه الحالات في الإغماء أو في الشعور بالضعف الشديد والزغللة خاصة عند الوقوف لفترة طويلة في الأماكن المزدحمة المغلقة ، أو بعد سماع أخبار مثيرة أو مشاهدة حادثة في الطريق ، أو في أعقاب التبرع بالدم .




... يسبق فقدان الوعي في كثير من الأحيان الشعور بالغثيان والميل إلى القىء ، وإخراج غازات مع مغص بالبطن وانخفاض في سرعة النبض ، وشحوب بالجلد ، وكثرة العرق وهذه الحالات تكون أكثر ذيوعاً لدى الأفراد العصبيين ومرهفي الحس وممن يسهل استثارتهم .


... عادة ما يستمر فقدان الوعي دقائق معدودة ولا تصحبه أية مضاعفات ، ما لم يحدث بصورة مفاجئة قد تعرض المريض للأذى عند سقوطه أو ارتطامه بالأرض .



... عند حدوث هذه الحالات ، يجب ترك المريض في وضع الرقاد على الأرض وعدم المبادرة بمساعدته على الوقوف ، لأن ذلك من شأنه أن يزيد من انخفاض الضغط وسوف يعود إلى وضعه الطبيعي بعد دقائق معدودة





نمط الحياة و العلاج المنزلى



- مكافحة الجفاف بشرب الوفير من السوائل (لانها تعمل على زيادة كمية الدم و بالتالى تجنب الاصابة بانخفاض الضغط)



- اتباع نظام غذائى صحى



بتناول الخضراوات و الفواكه و الحبوب و اللحوم الخالية من الدهون و الاسماك مع زيادة كم الاملاخ بالقدر المراد فقط و الذى لا يضر



- عدم النهوض فجأة من وضع الجلوس او الاستلقاء, وليكن ذلك بشكل تدريجى



- اذا شعر الشخص باعراض انخفاض ضغط الدم عند الوقوف عليه بممراسة التمارين التالية



... وضع الفخذين فى وضع تقاطع مثل المقص مع اعتصارهما



... وضع احدى القدمين على كرسى و امالة الجسم الى الامام الى اقصى درجة ممكنة (كى تساعد على تدفق الدم من الارجل الى القلب)

- تناول الشاى و القهوة يعمل على رفع ضغط الدم بشكل مؤقت من 3 -14 مم زئبق, مع مراعاة ان الكافيين له بعض الاثار الجانبية التى تسبب اضطرابات صحية و يختلف فى تأثيره من شخص لاخر

☤кя☤
27th January 2011, 04:48 AM
(13)

انخفاض ضغط الدم
(جـ)
الغذاء










اهم الاعشاب والمشتقات الحيوانية التى يمكن ان تستخدم لعلاج ضغط الدم المنخفض تشمل مايلي:

- حشيشة الدينار
--- حشيشة الدينار او مايسمى بالجنجل عبارة عن نبات معمر متسلق (يشبه العنب في شكله) يصل ارتفاعه الى سبعة امتار ويوجد فيه نبات ذكر وآخر انثى. وموطن حشيشة الدينار اوروبا وآسيا ويزرع حالياً على نطاق واسع من اجل التجارة.
--- يعرف حشيشة الدينار علمياً باسم Humulus Lupulus والجزء المستعمل من النبات مخاريطه الزهرية.
--- تحتوي ازهار حشيشة الدينار على مواد مرة ومن اهمها مركب قلويدي يعرف باسم لوبولين وحمض الفاليريانيك وزيت طيار واهم مركباته الهومولين وكذلك فلافونيدات وحمض العفص متعدد الفينولات، ومواد مولدة للاستروجين كما تحتوي على الاسبرجين .
--- تستخدم ازهار حشيشة الدينار لرفع ضغط الدم المنخفض حيث يؤخذ حوالي 10جرامات من ازهار النبات وتوضع عندما يأتي المساء في اناء يفضل ان يكون من الخزف او الفخار وليس من الزجاج او البلاستيك لان المواد الموجودة في النبات ربما تتفاعل مع الزجاج او البلاستيك ثم يضاف الى الازهار كوبان من الماء ثم تغطى وتترك لتنقع طوال الليل. تصفى بعد ذلك ويشرب كوب قبل كل وجبة رئيسية.
--- لحشيشة الدينار استعمالات كثيرة اخرى فهي مضادة للتشنج ومنومة وتنبه الجهاز الهضمي بقوة وتزيد افرازات المعدة. كما ان العشبة ترخي العضلات الملساء وتعتبر حشيشة الدينار من افضل الاعشاب ضد التوتر والقلق والكرب والصداع.

- الشعير
--- هو احد المحاصيل من الحبوب المشهورة, الجزء المستعمل منه هو الحبوب (البذور) ويعرف علمياً باسم HORDEUM DISTICHON
--- تحتوي بذور الشعير على مواد سكرية وبروتينات ونشا ودهون وفيتامينات ب.
--- تستخدم بذور الشعير على هيئة عصيدة لعلاج ضغط الدم المنخفض حيث يؤخذ مابين 2- 3ملاعق كبيرة من حبوب الشعير ثم تطحن جيدا بمطحنة القهوة ثم يضاف لها ثلاث ملاعق كبيرة ماء معدني والذي يباع في الاسواق المركزية... يحرك المزيج جيداً ثم يغطى ويترك لينقع مدة سبع ساعات وبعد ذلك تؤخذ هذه العصيدة في الصباح او المساء بعد اضافة فاكهة مبشورة اليها.
--- للشعير استخدمات اخرى هامة منها إضعاف كل الاخلاط الحادة والدقيقة والتهابات الحلق وقروحه.
--- الشعير غذاء ممتاز للنقاهة على شكل عصيدة او مغلية فهو يطلف التهابات الامعاء والجهاز البولي ويساعد في هضم الحليب ويعطى عادة للرضع من اجل منع تكوين خثارات داخل المعدة، وقد اوصت الابحاث الصينية بان الشعير قد يكون مساعداً في علاج التهاب الكبد. كما ان الشعير يخفض معدل السكر في الدم وان نخالة الشعير يكون لها دور كبير في تخفيض الكوليسترول وفي الحيلولة من تكون سرطان الامعاء.

- الخميرة الطبية
--- تحتوي على مواد ضرورية لجسم الانسان مثل مجموعة فيتامينات ب المركبة ومعادن هامة مثل الفوسفور والكالسيوم والمغنسيوم والحديد.
--- تساعد على بناء كريات الدم الحمراء التي لاغنى عنها للجسم. وتستخدم الخميرة الموجودة على هيئة مسحوق وتباع في الصيدليات حيث يؤخذ 10جرامات منها وتذاب في كوب من الحليب او اللبن الرايب وتشرب بعد العشاء فقط وذلك لعلاج انخفاض ضغط الدم.

- الشمندر
--- يعرف ايضاً باسم البنجر, وهو عشب ثنائي الحول له اوراق جذرية تشكل باقة ورقية.
--- لنبات الشمندر جذر وتدي متدرن له اشكال مختلفة فهو اما مفلطح او بيضي او متطاول او اسطواني ويوجد عدة انواع من نبات الشمندر وهي السكرية والعلفية والورقية وشمندر الطعام، وتتميز هذه الانواع عن بعضها البعض من النواحي المورفولجية والبيولوجية والاهمية الاقتصادية.
--- يعرف الشمندر علمياً باسم BETA VULGARIS من الفصيلة السرمقية والجزء المستعمل من نبات الشمندر هو الجذور والاوراق
--- تحتوي الجذور الدرنية لشمندر الطعام على حوالي 12% سكر و 1.5مواد بروتونية وكثير من العناصر المعدنية وخاصة العناصر النادرة وفيتامينات PP.P.B2.BI.C كما تحتوي مواد ازوتية هي البيتائين.
--- الشمندر مقو للدم وللاعصاب ويعطي الجسم مناعة عامة ويستعمل كرافع لضغط الدم المنخفض حيث تقطع جذوره وتؤكل مع السلطة او يعمل منه عصير طازج حيث يؤخذ كوب قبل الغداء وآخر قبل العشاء ويجب عدم استعمال عصير الشمندر الذي مضى على عصره اكثر من ساعتين ويجب استعماله طازجاً بعد كل عصرة.
--- يدخل في مستحضرات انخفاض حموضة المعدة حيث تقوم المصانع الدوائية باستخراج كلور البيتائين الذي يستعمل مع الببسين في حالات انخفاض حموضة المعدة.

- الكرنب
--- هو نبات ثنائي الحول يعرف ايضاً باسم الملفوف ويحتوي على مواد سكرية تصل الى 6% ومواد بروتونية تصل الى 2.5% وزيت ثابت وفيتامينات K.PP.B6.B3.B2.B1 ومواد معدنية من اهمها الفوسفور والكالسيوم والكبريت ويحتوي على العامل المضاد للقرحة والمعروف تحت اسم فيتامين U وجلوكوزيدات.
--- يستعمل الكرنب ضد ضغط الدم المنخفض على هيئة مخلل بحيث يفرم الكرنب فرماً ناعماً بمقدار كليوجرام ويضاف له حوالي 50جرام ملح طعام ثم يضاف للخليط قدر ملعقتين من بذور الكراوية ويوضع الخليط في وعاء فخاري او خشبي ويغطى ببعض اوراق الملفوف غير المفرومة ثم يغطى بقطعة من الخشب تكون داخل الاناء فوق الخليط مباشرة ويضغط فوقها بمادة ثقيلة كحجر او خلاف ذلك بعد ان تغسل وتنظف جيداً وبعد اسبوع يكون مخلل الكرنب جاهزاً وهو على هيئة مادة مخمرة وتحفظ في برطمان ويؤخذ منها مقدار ثلاث ملاعق تضاف الى اكل مريض الضغط المنخفض وذلك حتى يصل الضغط الى الضغط المطلوب.

- اللوز
--- ينصح مرضى انخفاض ضغط الدم باكل اللوز الجبلي حيث انه يرفع من ضغط الدم.

- مرق الدجاج
--- يستخدم مرق الدجاج ضد ضغط الدم المنخفض حيث يؤخذ عند الصباح او عند الغداء كوب من مرق الدجاج مضافاً اليها كمية من الملح الزائد.

- صفار البيض + العسل والحليب
--- يؤخذ صفار البيض (بيضة نيئة) ويضاف لها مقدار ملء ملعقة عسل طبيعي وتخفف جيداً ثم تضاف الى ملء كوب من الحليب الساخن ويمزج جيداً ويمكن اضافة نصف ملعقة صغيرة من الفانيليا الطبية ثم يحرك ويشرب مرة واحدة في اليوم من اجل رفع ضغط الدم المنخفض.

- حشيشة القلب
--- تعرف باسم الهيوفاريقون وهي نبات شجري معمر ذو ازهار صفراء زاهية موطنه الاصلي بريطانيا واوروبا بشكل عام.
--- الجزء المستخدم منه الاوراق والازهار
--- تحتوي حشيشة القلب على زيت طيار واهم مركباته كاروفيلين وهيبريسين وشبه الهيبريسين وفلافونيدات
--- يستعمل هذا النبات ضد ضغط الدم المنخفض حيث يؤخذ ملء ملعقة من الازهار ويضاف لها ملء كوب ماء مغلي وتترك لمدة 20دقيقة ثم يصفى ويشرب مرة في الصباح واخرى في المساء قبل الاكل.
--- حشيشة القلب تستعمل ايضا كمضادة للاكتئاب ومضادة للتشنج وينبه تدفق الصفراء وقابض ويفرج الالم ومضاد للفيروسات.




- الحوادق والمخلالات

☤кя☤
27th January 2011, 05:20 AM
(دراسة)

التأمل والاسترخاء يخفضان ضغط الدم ويهدئان الذهن




أشارت دراسة أميركية حديثة إلى أن ممارسة نمط معين من التأمل والاسترخاء مرتين يومياً قد يساهم بشكل كبير في خفض ضغط الدم، الأمر الذي قد يحد من مخاطر أمراض القلب وجلطات المخ.

ويوضح الدكتور جيمس أندرسون المشرف على إعداد هذه الدراسة أن انخفاض ضغط الدم نتيجة ممارسة التأمل الارتقائي سيترجم إلى انخفاض في مخاطر الوفاة لأسباب تتعلق بالأوعية الدموية للقلب بنسبة بين 15 و20%، وإلى انخفاض بنفس النسبة السابقة في مخاطر الإصابة بجلطة في المخ.

وبناء على الدراسات التي أجراها أندرسون وزملاؤه في جامعة كنتاكي في ليكسينغتون فإن التأمل الارتقائي يعمل على خفض ضغط الدم الانقباضي (أعلى رقم في قراءة ضغط الدم) بواقع 4.7 نقاط، ويخفض ضغط الدم الانبساطي (أقل رقم) بواقع 3.2 نقاط.

ويكمن سر التأمل الارتقائي -حسب قول أندرسون في تقريره الذي نشر في الدورية الأميركية لارتفاع ضغط الدم- في أن له قدرة فريدة على جلب ممارسه إلى "منطقة هدوء" تعمل كنوع من "الملاذ" لأي شخص، مما يعمل على إنعاش الفرد والحد من توتره.

ويصف أندرسون طريقة التأمل الارتقائي بجلوس الشخص في مقعد مريح لمدة عشرين دقيقة مرتين يومياً لتهدئة الذهن، مؤكداً أنه رغم بساطة هذه العملية فإن الفرد بحاجة إلى التمرين لممارستها


y.mail

☤кя☤
26th February 2011, 10:10 PM
(دراسة)

الثوم و علاج ارتفاع ضغط الدم



خلصت دراسة أجريت من قبل أطباء استرالييين، من جامعة أديلايد، إلى أن الثوم قد يكون مفيداً كدواء لعلاج ارتفاع ضغط الدم.
وقد أخضع الأطباء 50 مريضاً في تجربة لمعرفة ما كان الثوم يساعد أولئك الذين لديهم ضغط الدم مرتفع.
وقد وجدت الدراسة أن المرضى اللذين تم اعطائهم أربع كبسولات مستخرجة من الثوم، يومياً كان ضغط دمهم منخفضاً من أقرانهم اللذين أعطوا كبسولات وهمية.
نتائج الدراسة نشرت في المجلة العلمية Maturitas.
وقالت مؤسسة القلب البريطانية ان هناك حاجة إلى مزيد من الأبحاث لتأكيد هذه النتائج، مضيفة بأن الثوم مفيد للقلب.
وقد عمل مستخرج الثوم على خفض الكولسترول وخفض ضغط الدم المرتفع، لدى المرضى بارتفاع ضغط الدم.


علاج قديم

وقالت الباحثة كارين ريد: "تجربتنا هي الأولى لتقييم التأثير، من حيث الإمكانية وقبول استخدام الثوم كعلاج إضافي يقلل من ضغط الدم المرتفع في المرضى الذين يعانون منه".
ويقول الخبراء أن مستخرج الثوم يمكن فقط أن يستخدم بعد طلب المشورة الطبية، فالثوم يمكن أن يميع الدم أو يتفاعل مع بعض الأدوية.
وقالت إلين مايسون، من كبار ممرضات في مؤسسة القلب البريطانية، إن استخدام الثوم لأغراض طبية يعود إلى آلاف السنين، ولكن من الضروري أن يثبت البحث العلمي أن الثوم يمكن أن يساعد في حالات مثل ارتفاع ضغط الدم.
وأضافت: "هذه الدراسة أظهرت انخفاض طفيف في ضغط الدم بعد استخدام مستخرجات الثوم، ولكنه ليس كافياً أو كبيراً بما فيه الكفاية حالياً، كي يوصى به بديلاً عن الدواء".



BBC

☤кя☤
26th February 2011, 10:15 PM
(دراسة)

جهاز جديد لمراقبة ضغط الدم



وصف علماء جهازا جديدا لقياس ضغط الدم طوره باحثون في جامعة ليستر البريطانية وفي سنغافورة بأنه يشكل نقلة نوعية في مراقبة ضغط الدم.



وتشير الدلائل إلى أن الجهاز الجديد أكثر دقة في قراءاته من الأجهزة التقليدية لقياس ضغط الدم.

ويعمل الجهاز من خلال مجس في ساعة تقوم بقياس موجات النبض في الشريان ، والتي يجري إدخالها الى جهاز حاسوب مع قراءات من أجهزة تقليدية لقياس الضغط، ومن ثم سيتمكن العلماء من حساب قيمة الضغط في شريان الأورطة.

وقال البروفيسور برايان ويليامز من جامعة ليستر "إن شريان الأورطة على بعد مليميترات قليلة من القلب وهو قريب الى الدماغ" وأضاف ويليامز أن العلماء كانوا يعرفون دائما ان الضغط في شريان الأورطة أقل منه في الذراع.

وقال ويليامز إنه ما لم يجر قياس الضغط في الأورطة فلن تكون هناك وسيلة لتقدير منافع أو مخاطر العلاجات.

ويتوقع أن تستخدم التقنية الجديدة لقياس ضغط الدم في المراكز المتخصصة قريبا، وقبل انتشار استخدامها على نطاق واسع خلال سنوات.

ويرى ويليامز أنه من الصعب الاختلاف مع الرأي القائل إن الضغط بالقرب من القلب أو الدماغ يعطي صورة أدق عن احتمال الإصابة بالسكتة الدماغية أو أمراض القلب من الضغط في الذراع.

وقال د تشون مينج تينج من شركة "هيلث ستاتس" المصنعة للجهاز في سنغافورة: "هذا البحث أدى إلى حدوث طفرة فسوف يتمكن بمساعدته المرضى واطباؤهم من مراقبة ضغط الأورطة بسهولة حتى في منازلهم، وبناء على ذلك يستطيعون تعديل أساليب علاجهم".

بنت العمده
9th March 2011, 05:57 AM
تسلم ايدك يا دكتور

افادنى كتير والله

شكرا ليك

☤кя☤
9th March 2011, 02:57 PM
الشكر لله

احنا تحت امر السيادة إنى طايم , توينتى فور سِفِن :cheesy::cheesy::cheesy:

☤кя☤
9th March 2011, 03:19 PM
(دراسة)

المشروبات الغازية والمحلاة قد ترفع ضغط الدم



أتلانتا:
ارتبطت دوماً المشروبات الغازية والأخرى الحلوة والمحلاة بزيادة مخاطر الإصابة بالسمنة وداء السكري، إلا أن دراسة حديثة وجدت سبباً إضافياً لخفض استهلاك هذا النوع من المشروبات، وهو أنها قد تساهم في رفع ضغط الدم ايضاً.


وتقول الدراسةالمنشورة في الدورية الطبية لضغط الدم الصادرة عن "جمعية أمراض القلب الأمريكية" ونقلها موقع "هيلث.كوم" إن تناول مشروب مُحلى واحد في اليوم ربما كفيل برفع ضغط الدم.

وتزداد احتمالات ارتفاع ضغط الدم الانقباضي والانبساطي بواقع 1.6 و0.8 نقطة على التوالي كلما تناول الفرد أي نوع من المشروبات، سواءالغازية أو عصير الفواكه المُحلى.

ولم تثبت الدراسة التي شملت نحو 2700 مشارك من الجنسين في متوسط العمر من الولايات المتحدة والمملكة المتحدة، بشكل قاطع دور المشروبات المحلاة في زيادة ضغط الدم، لكنها لفتت إلى أن من يستهلكون المشروبات الغازية والمشروبات المماثلة، عادة لا يتبعون أنظمة غذائية صحية، ما يجعل من الصعب تحديد التاثير الفعلي لتلك المشروبات.



وانتقد دكتور مورين ستوري رئيس السياسة العلمية في رابطة المشروبات الأميركية، وهي مجموعة تجارية تمثل مصنعي الصودا والمشروبات المحلاة الأخرى، الدراسة قائلاً إن متوسط زيادة ضغط الدم فيها "غير منطقي"،وضمن هامش الخطأ القياسي.



وأضاف بأن الدراسة اقتصرت على شريحة كبيرة من الناس ولم تقم بمتابعة المشاركين فيها على مر الزمن "لا يمكن لها التأكيد بشكل مؤسس أن المشروبات المحلاة تسبب ضغط الدم بأي طريقة".




تعريف ضغط الدم:


تقوم الشرايين بتنظيم الضغط وكمية الدم المارة بها عن طريق التمدد والتقلص المنتظم مع نبضات القلب، فإذا ما فقدت هذه الشرايين مرونتها لأي سبب من الأسباب عندها تزيد مقاومة الشرايين لمرورالدم فيرتفع ضغط الدم ولذلك فإن مقاومة جدران الشرايين لمرور الدم يعتبرعاملاً هاماً لمعرفة مستوى ضغط الدم والسيطرة عليه.



ولضغط الدم قراءتان: القراءة العليا هي الضغط الانقباضي الذي يجري قياسه في الشرايين عندما يقوم القلب بالانقباض لدفع موجة من الدم عبرشجرة الشرايين. اما القراءة الدنيا فهي الضغط الانبساطي التي تعكس الضغط خلال موجات ضخ الدم عندما يرتاح القلب بين ضرباته.

ورغم أن نتائج الدراسة غير قاطعة، يرى معدوها ضرورة خفض استهلاك المشروبات المحلاة، وليس الملح فقط، مراعاة لصحة القلب.



cnn

☤кя☤
9th March 2011, 03:23 PM
(دراسة)

الشهادات العليا تقلل الإصابة بارتفاع الضغط

!!!



توصل باحثون أميركيون إلى أن إتمام الدراسات العليا ونيل الشهادات العالية يخفض خطر الإصابة بارتفاع ضغط الدم.

وذكرت هيئة الإذاعة البريطانية أن هذه النتيجة توصل إليها الباحثون بعد دراسة شملت 3980 شخصا واستمرت 30 عاماً.

وقُسّم المشاركون إلى ثلاث فئات:
شملت الأولى أشخاصا درسوا 12 عاما أو أقل،
والثانية شملت أشخاصا درسوا بين 13 و16 عاما،
وشملت الثالثة أشخاصاً درسوا أكثر من 17 عاما.

وأظهرت الدراسة أن معدل ضغط الدم لدى النساء اللواتي حظين بمستوى تعليم منخفض كان أعلى بـ3.26 مليمتر زئبق، مقارنة بالنساء اللواتي حصلن على تعليم أعلى، بينما بلغ الفارق لدى الرجال 2.226 مليمتر زئبق.

ويقول الباحثون إن مستويات التعليم المنخفضة قد تؤدي إلى الحصول على وظائف تزيد التوتر، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم.

يشار إلى أن ارتفاع ضغط الدم يؤدي إلى ذبحات قلبية وجلطات ومشاكل في الكلى. وقد نشرت هذه الدراسة في دورية بي.إم.سي البريطانية.



uba, aljazeera